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单选题患者,男,64岁,阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体:腹稍胀,听诊肠鸣音8~9次/分,腹部轻度压痛,移动性浊音阴性;患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。为进一步明确诊断,首先进行的检查是A 直肠指检B 腹部X线检查C B超检查D 腹部穿刺E 血电解质

题目
单选题
患者,男,64岁,阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体:腹稍胀,听诊肠鸣音8~9次/分,腹部轻度压痛,移动性浊音阴性;患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。为进一步明确诊断,首先进行的检查是
A

直肠指检

B

腹部X线检查

C

B超检查

D

腹部穿刺

E

血电解质

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第1题:

病人,女性,急性腹痛、呕吐1d来院急诊。查体:腹稍胀,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱,下腹部轻度压痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音亢进。白细胞计数轻度升高,X线检查示肠袢胀气及多个液平面。首先考虑的疾病是

A.急性胃穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎


正确答案:C
未见肠形及蠕动波,肠鸣音亢进,X线示肠袢胀气及多个液平面,首先应考虑肠梗阻。

第2题:

患者,男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾做阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。

下列检查最有意义的是

A.腹部CT

B.腹部穿刺

C.钡剂灌肠

D.腹部X线平片

E.纤维结肠镜检查


正确答案:D
应怀疑肠梗阻,一般梗阻发生在4~6小时后,立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。

第3题:

肠梗阻病人的共同临床特征是()。

A.腹痛、腹胀、呕吐、便秘

B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀

C.腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心

D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张

E.腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气


参考答案:A

第4题:

患者,男,64岁,阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体:腹稍胀,听诊肠鸣音8~9次/分,腹部轻度压痛,移动性浊音阴性;患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。

为进一步明确诊断,首先进行的检查是
A.B超检查
B.血电解质
C.腹部穿刺
D.直肠指检
E.腹部X线检查

答案:E
解析:

第5题:

男性,21岁,阵发性腹部绞痛、呕吐l周,伴腹胀,无排气排便。查体:腹隆,脐周压痛,肠鸣音亢进。考虑可能的诊断是


正确答案:A

第6题:

病人,男性,30岁,突发上腹部阵发性绞痛伴恶心、呕吐5h来院急诊。体检:腹稍胀,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱,下腹部轻度压痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音亢进。x线腹部平片可见肠胀气及多个气液平面。首先考虑为

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃穿孔


正确答案:C
患者未见肠型及蠕动波,x线可见肠胀气及多个气液平面,提示发生了肠梗阻。

第7题:

急性肠梗阻最主要的体征为

A、腹肌紧张、压痛

B、腹胀

C、腹部可见包块

D、绞痛时伴肠鸣音亢进

E、腹部移动性浊音


参考答案:D

第8题:

患者,男,30岁。腹部剧烈绞痛5小时,伴呕吐,不排气,腹胀。腹部查体可闻及金属音.肠鸣音8次/分,该患者最能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.急性机械性肠梗阻

C.幽门梗阻

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎


正确答案:B

第9题:

患者,男,64岁,阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体:腹稍胀,听诊肠鸣音8~9次/分,腹部轻度压痛,移动性浊音阴性;患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。

病情观察期间,下列提示发生绞窄性肠梗阻可能的是
A.频繁呕吐
B.剧烈腹痛
C.明显腹胀
D.腹部X线检查见肠袢胀气
E.胃肠抽出液为血性

答案:E
解析:

第10题:

患者,男,64岁,阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体:腹稍胀,听诊肠鸣音8~9次/分,腹部轻度压痛,移动性浊音阴性;患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。

该患者暂行非手术治疗,下列护理措施哪项不正确
A.禁食、胃肠减压
B.取半卧位
C.及时用吗啡缓解疼痛
D.呕吐时头偏向一侧
E.遵医嘱应用有效抗菌药

答案:C
解析:

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