用友维护工程师综合练习

单选题患者，男，67岁。肝硬化病史7年余。晨起用力排便后呕血2次，约40ml，急诊入院。患者神志尚清，体温36.8℃，呼吸26次／分，血压100/70mmHg，脉搏100次／分。此时护理措施不恰当的是A 立即三腔二囊管捕管B 建立静脉通路C 遵医嘱给予生长抑素D 遵医嘱给予奥美拉唑E 面罩给氧

题目
单选题
患者，男，67岁。肝硬化病史7年余。晨起用力排便后呕血2次，约40ml，急诊入院。患者神志尚清，体温36.8℃，呼吸26次／分，血压100/70mmHg，脉搏100次／分。此时护理措施不恰当的是
A

立即三腔二囊管捕管

B

建立静脉通路

C

遵医嘱给予生长抑素

D

遵医嘱给予奥美拉唑

E

面罩给氧

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者,男性,47岁,于1小时前排便后晕倒,被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次,总量约800ml,伴头晕、心慌,无呕血。查体:神清,烦躁,皮肤湿冷,HR130次／分,BP85／60mmHg。请写出:(1)该患者最可能的诊断及诊断依据;(2)目前为明确病因首要的检查;(3)目前主要的急救护理措施。


参考答案：(1)该患者属于病情危重，依据为惠者大量黑便伴有周围循环衰竭表现，如心率加快，血压降低，烦躁不安和皮肤潮湿等。(2)评估要点包括:①病史与诱因:既往有无呕血、黑便病史，及本次发病的诱因;②出血的性质、量、部位与速度，判断是否为呕血和(或)黑便;③有无活动性出血的表现:如反复呕血与黑便，周围循环衰竭的表现经积极治疗无明显改善甚至恶化，红细胞计数、血红蛋白浓度持续下降，网织红细胞持续增高，血尿素氮持续增高或再次增高等。

第2题：

患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

A、体液不足

B、活动无耐力

C、意识障碍

D、有受伤的危险

E、疼痛


参考答案：A

第3题：

患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。 104.入院时，患者主要的心理问题是

A.抑郁

B.恐惧

C.焦虑

D.淡漠

E.悲哀


正确答案：B
患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，由此判断患者此时十分恐惧。

第4题：

患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。进一步的止血治疗措施为（）。

  • A、继续抗休克治疗
  • B、继续三腔二囊管压迫止血
  • C、急诊断流术
  • D、急诊门体分流术
  • E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
  • F、急诊肝移植

正确答案:A,C

第5题：

患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是

A.半坐卧位
B.俯卧位
C.平卧位
D.中凹位
E.头低足高位

答案：C
解析：
分流术后，观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;平卧48小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，1周后方可下床活动，以防止血管吻合口破裂。

第6题：

男，50岁。有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml，伴黑粪，查体：神志清，血压100／60mmHg／心率100次／分。

对于该患者的护理下列哪项不正确

A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

B.平卧位，将头略抬高

C.安慰患者，保持镇静

D.给予吸氧

E.保持三腔两囊管通畅


正确答案：B
略

第7题：

患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
患者入院后采取的处理措施中不正确的是

A.输液、输血
B.应用保肝药物
C.静脉止血药物的应用
D.三强二囊管压迫止血
E.应用肥皂水灌肠

答案：E
解析：
肝硬化易并发肝性脑病，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。

第8题：

患者，女，59岁，肝硬化病史8年余。今晨早起用力排便后出现呕吐鲜血3次，约500ml，急诊入院治疗。患者神志尚可，四肢湿冷，脉搏细速。下列哪项护理措施不恰当

A．给氧

B．建立静脉通路

C．密切观察病情

D．备好三腔二囊管

E．烦躁时遵医嘱给予苯巴比妥


正确答案：E
避免肝性脑病的护理包括尽量避免诱因：①禁用镇静安眠药：若患者确实需要，可用地西泮、氯苯那敏等，但用量宜小，一般只用常量的1／3～1／2。②防治感染。③防止大量输液而加重肝性脑病。④避免快速利尿和大量放腹水。⑤保持排便通畅。⑥积极预防和控制上消化道出血，若有出血应及时止血，并在血止后行灌肠或导泻清除肠内积血，减少氨的吸收。⑦禁食或限食者应避免发生低血糖。该患者为肝硬化并发消化道出血，存在并发肝性脑病的潜在危险，因此，应注意避免肝性脑病发生的诱因，当患者烦躁时可给予约束带，慎用镇静药，特别是强效镇静药。

第9题：

男，50岁，有肝硬化病史5年，突然呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神志清，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分

对于该患者的护理错误的是
A.保持呼吸道通畅
B.平卧位，将头略抬高
C.减轻患者的紧张情绪
D.注意出血情况
E.保持胃管通畅

答案：B
解析：
1.食管胃底静脉破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先应给予止血药物，常用血管加压素、生长抑素等。三腔或四腔气囊管压迫止血效果肯定，但病人痛苦多、并发症多、早期再出血率高，宜用于药物不能控制出血时暂时使用。内镜直视下止血是目前本病的重要止血手段。

2.肝硬化病人门脉压力增高，使食管下段和胃底静脉曲张，破裂出血是最常见并发症

3.大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血

第10题：

患者，男65岁，高血压病史15年，晨起时突然发现右侧肢体不能活动，言语不清来院就诊。查体：神志尚清，定向力、理解力好，言语欠清，右侧肢体诸肌力量0～1级，肌张力低，右侧腱反射可引出，右侧巴宾斯基征（＋）。此患者的功能状况应属于（）

  • A、BrnnstromⅠ期
  • B、BrnnstromⅡ期
  • C、BrnnstromⅢ期
  • D、BrnnstromⅣ期
  • E、BrnnstromⅤ期

正确答案:A

更多相关问题
相关内容