输液、输血
应用保肝药物
静脉止血药物的应用
三腔二囊管压迫止血
应用肥皂水灌肠
第1题:
患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T37.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。入院时,患者主要的心理问题是A、抑郁
B、恐惧
C、焦虑
D、淡漠
E、悲哀
分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是A、半坐卧位
B、俯卧位
C、平卧位
D、中凹位
E、头低足高位
患者入院后采取的处理措施中不正确的是A、输液、输血
B、应用保肝药物
C、静脉止血药物的应用
D、三强二囊管压迫止血
E、应用肥皂水灌肠
第2题:
男,50岁。有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml,伴黑粪,查体:神志清,血压100/60mmHg/心率100次/分。
对于该患者的护理下列哪项不正确
A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
B.平卧位,将头略抬高
C.安慰患者,保持镇静
D.给予吸氧
E.保持三腔两囊管通畅
第3题:
患者男,50岁,肝硬化5年,中午清醒后突然呕血,色暗红,量约350毫升,急诊入院,查体,神志清,T37.5℃,P120次/分,B.P90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行动门体分流术。2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)
104.入院时患者主要的心理问题是()
A.抑郁
B.恐惧
C.焦虑
D.淡漠
E.悲哀
105.患者入院后采取的处理措施中不正确的是()
A.输液,输血
B.应用保肝药物
C.静脉持续药物的应用
D.三腔二囊管压迫止血
E.应用肥皂水灌肠
106.分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是()
A.半坐位
B.俯卧位
C.平卧位
D.中凹位
E.头低足高位
104.答案:B
【解析】患者情绪高度紧张,诉说有濒死感,由此判断患者此时十分恐惧。
105.答案:E
【解析】肝硬化易并发肝性脑病,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,忌用肥皂水。
106.答案:C
【解析】分流术后,观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;平卧48小时,翻身动作应轻缓,保持大小便通畅,1周后方可下床活动,以防止血管吻合口破裂。
第4题:
男,50岁。有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml,伴黑粪,查体:神志清,血压100/60mmHg,心率100次/分。
该患者宜采用的止血方法是
A.胃黏膜保护药
B.止血药
C.垂体后叶素
D.三腔两囊管压迫止血
E.大剂量补液
第5题:
患者男,40岁。患肝硬化5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是
A、体液不足
B、营养失调:低于机体需要量
C、体温升高
D、焦虑
E、活动无耐力
第6题:
男,38岁。突然呕血约1 500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。此时最主要的护理诊断是
A.有效血容量不足
B.焦虑
C.意识障碍
D.有受伤的危险
E.组织灌注不足
第7题:
患者,男,38岁。突然呕血约1 500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。此时最主要的护理诊断是
A、体液不足
B、活动无耐力
C、意识障碍
D、有受伤的危险
E、疼痛
第8题:
患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T5℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。 104.入院时,患者主要的心理问题是
A.抑郁
B.恐惧
C.焦虑
D.淡漠
E.悲哀
第9题:
患者,男,38岁,突然呕血约1500m1,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。
此时最主要的护理诊断是
A.活动无耐力
B.体液不足
C.有受伤的危险
D.疼痛
E.意识障碍
第10题: