单选题患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T 37.5℃，P 120次／分，BP 90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。患者入院后采取的处理措施中不正确的是（ ）A 输液、输血B 应用保肝药物C 静脉止血药物的应用D 三腔二囊管压迫止血E 应用肥皂水灌肠

患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是A、抑郁

B、恐惧

C、焦虑

D、淡漠

E、悲哀

分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是A、半坐卧位

B、俯卧位

C、平卧位

D、中凹位

E、头低足高位

患者入院后采取的处理措施中不正确的是A、输液、输血

B、应用保肝药物

C、静脉止血药物的应用

D、三强二囊管压迫止血

E、应用肥皂水灌肠

男，50岁。有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml，伴黑粪，查体：神志清，血压100／60mmHg／心率100次／分。

对于该患者的护理下列哪项不正确

A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

B.平卧位，将头略抬高

C.安慰患者，保持镇静

D.给予吸氧

E.保持三腔两囊管通畅

患者男，50岁，肝硬化5年，中午清醒后突然呕血，色暗红，量约350毫升，急诊入院，查体，神志清，T37.5℃，P120次/分，B.P90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行动门体分流术。2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)

104.入院时患者主要的心理问题是（）

A.抑郁

B.恐惧

C.焦虑

D.淡漠

E.悲哀 

105.患者入院后采取的处理措施中不正确的是（）

A.输液，输血

B.应用保肝药物

C.静脉持续药物的应用

D.三腔二囊管压迫止血

E.应用肥皂水灌肠

106.分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是（）

A.半坐位

B.俯卧位

C.平卧位

D.中凹位

E.头低足高位

男，50岁。有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml，伴黑粪，查体：神志清，血压100／60mmHg,心率100次／分。

该患者宜采用的止血方法是

A.胃黏膜保护药

B.止血药

C.垂体后叶素

D.三腔两囊管压迫止血

E.大剂量补液

患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是

A、体液不足

B、营养失调：低于机体需要量

C、体温升高

D、焦虑

E、活动无耐力

男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

A.有效血容量不足

B.焦虑

C.意识障碍

D.有受伤的危险

E.组织灌注不足

患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

A、体液不足

B、活动无耐力

C、意识障碍

D、有受伤的危险

E、疼痛

患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。 104.入院时，患者主要的心理问题是

A.抑郁

B.恐惧

C.焦虑

D.淡漠

E.悲哀

患者，男，38岁，突然呕血约1500m1，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。

此时最主要的护理诊断是

A．活动无耐力

B．体液不足

C．有受伤的危险

D．疼痛

E．意识障碍