用友维护工程师综合练习
单选题患者，女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是A 皮肤苍白，寒战，出汗B 头晕，恶心，无汗C 脉搏、呼吸渐慢，无汗D 脉速、四肢湿冷，出汗E 脉速、面部潮红，无汗
题目
皮肤苍白，寒战，出汗
头晕，恶心，无汗
脉搏、呼吸渐慢，无汗
脉速、四肢湿冷，出汗
脉速、面部潮红，无汗
相似问题和答案
第1题：
患者女，30岁，因肺炎收治入院。护士测得患者口温为39.8℃，同时注意到患者口唇干燥脱皮。下面护理措施不妥的是( )
A.冰袋置腋窝，枕后降温
B.嘱患者注意口腔清洁卫生
C.加强体温的监测
D.嘱患者多喝水
E.嘱患者卧床休息
第2题：
患者，女性，25岁，因外伤致肾损伤住院治疗，应特别引起护士注意的信息是
A.血尿颜色变浅
B.血色素增加
C.腹围增加
D.持续疼痛
E.体温稍高
腹围增加是担心有肾的损伤或裂伤，因此而导致的内出血，这样很容易引起患者死亡，是致命性的征象。
第3题：
患者，女性，60岁，因肺炎入院，体温39．5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是
A.皮肤苍白，寒战，出汗
B.头晕，恶心，无汗
C.脉搏，呼吸渐慢，无汗
D.脉速，四肢湿冷，血压下降
E.脉速，面部潮红，无汗
退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。临床表现：患者大量出汗，皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的患者，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察。加强护理。
第4题：
B、核实
C、提问
D、阐释
E、参与
第5题：
A、皮肤苍白，寒战，出汗
B、头晕，恶心，无汗
C、脉搏、呼吸渐慢，无汗
D、脉速，四肢湿冷，出汗
E、脉速，面部潮红，无汗
第6题：
高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是脉速、面部潮红、头晕。()
第7题：
患者，男，65岁，急性上呼吸道感染，体温39℃，遵医嘱给予患者退热剂降温。患者用药后，护士应注意观察
A．意识的变化
B．呼吸的变化
C．血压的变化
D．脉搏的变化
E．体温的变化，有无虚脱或休克的发生
药物降温是通过机体的蒸发散热而达到降温目的，使用时应注意药物的剂量，尤其对年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。实施降温措施30分钟后应测量体温，并作好记录和交班。药物降温后要观察其疗效，即降温后的体温情况；同时体温下降时因大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象，护士应注意观察。
第8题：
患者女，30岁，因肺炎收治入院。护士测得患者口温为39.8℃，同时注意道患者口唇干燥脱皮。下列护理措施不妥的是( )。
A.冰袋置腋窝、枕后降温
B.嘱患者注意口腔清洁卫生
C.加强体温的检测
D.嘱患者多喝水
E.嘱患者卧床休息
解析：冷疗的禁忌部位
(1)枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。
(2)心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。
(3)腹部：用冷易引起腹泻。
(4)足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
第9题：
刘女士，42岁，诊断为大叶性肺炎，体温最高可达39．5°C，目前处于退热期，在该期护士观察病人可能发生虚脱表现的是
A．脉细速，四肢湿冷，出汗
B．皮肤苍白、寒战，出汗
C．脉搏、呼吸渐慢，无汗
D．脉速，面部潮红，无汗
E．头晕，恶心，无汗
第10题：
B.呼吸
C.血压
D.吞咽
E.神志