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单选题患者,男,20岁,胃溃疡病史3年。入院前突发剧烈腹痛,由上腹开始迅速蔓延至全腹,腹肌强直,有明显压痛和反跳痛。该患者可能出现了A 幽门梗阻B 急性穿孔C 出血D 癌变E 急性胰腺炎

题目
单选题
患者,男,20岁,胃溃疡病史3年。入院前突发剧烈腹痛,由上腹开始迅速蔓延至全腹,腹肌强直,有明显压痛和反跳痛。该患者可能出现了
A

幽门梗阻

B

急性穿孔

C

出血

D

癌变

E

急性胰腺炎

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第1题:

患者,男性,40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体:强迫半坐位,全腹压痛、反跳痛,板状腹。最可能的诊断是

A.急性化脓性胆管炎

B.胆囊穿孔

C.急性肾盂肾炎

D.胃穿孔

E.急性出血坏死性胰腺炎


正确答案:D
胆囊穿孔一般于胆囊炎症发作一段时间后才会发生。

第2题:

患者女。胃溃疡病史7年,近日腹痛规律性消失,3小时前突发上腹部剧烈腹痛,深呼吸时疼痛加重,诊断为急性弥漫性腹膜炎。该患者不可能有以下体征

A、腹肌紧张

B、肝浊音界扩大

C、反跳痛

D、腹部压痛

E、腹式呼吸明显减弱


参考答案:B

第3题:

(50--51题共用题干) 患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。 该患者下一步检查首选

A.肝胆超声

B.钡灌肠

C.立位腹平片

D.腹部CT

E.纤维结肠镜检查


正确答案:C
患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现,后突然出现急腹症,考虑为伤寒性肠穿孔所致,应先行立位腹平片,以明确诊断。

第4题:

某患者十二指肠球部溃疡病史8年,突发剧烈上腹痛,迅速波及全腹。查体:板状腹,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,高度怀疑球部溃疡合并穿孔,此时最有诊断价值的检查为()。

  • A、X线钡餐
  • B、饮水超声
  • C、急性胃镜
  • D、立位腹平片
  • E、吞线试验

正确答案:D

第5题:

男性患者,胃溃疡病史7年,近日腹痛规律性消失,3h前突发上腹部剧烈腹痛,深呼吸时疼痛加重,诊断为急性弥漫性腹膜炎,该患者不可能有以下哪种体征

A.腹肌紧张

B.腹部压痛

C.反跳痛

D.肝浊音界扩大

E.腹式呼吸明显减弱


正确答案:D

第6题:

患者,男,22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

A、腹痛伴呕吐

B、腹痛伴无排气排便

C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失

D、腹痛伴黄疸

E、腹痛伴发热


参考答案:C

第7题:

女性,38岁,有胃溃疡,胆囊炎病史6年,晚饭后,突发上腹绞痛,并迅速蔓延至全腹,查体:强迫半坐位,全腹压痛、反跳痛,板状腹。最可能的诊断是

A、急性化脓性胆囊炎

B、胆囊穿孔

C、急性胆管炎

D、胃穿孔

E、急性重症胰腺炎


参考答案:D

第8题:

患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。该患者下一步检查首选A、肝胆超声

B、钡灌肠

C、立位腹平片

D、腹部CT

E、纤维结肠镜检查

该患者最可能的诊断是A、急性肠扭转

B、伤寒肠穿孔

C、急性阑尾炎穿孔

D、胃溃疡穿孔

E、急性坏死性肠炎穿孔


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第9题:

女性,52岁,胃溃疡病史多年,于劳累后突发右上腹刀割样剧痛,并迅速向全腹扩散,伴大汗、面色苍白。查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。该患者可能发生了()

  • A、胃溃疡活动期
  • B、胃溃疡出血
  • C、胃溃疡穿孔
  • D、胃溃疡癌变
  • E、胃溃疡急性发作

正确答案:C

第10题:

患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。该患者下一步检查首选()

  • A、肝胆超声
  • B、钡灌肠
  • C、立位腹平片
  • D、腹部CT
  • E、纤维结肠镜检查

正确答案:C

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