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相似问题和答案
第1题：
简述门脉性肝硬变的临床表现。
正确答案: （1）门脉高压症：胃肠道淤血：食欲不振，消化不良
脾肿大：脾功能亢进，如出血、贫血等
腹水形成（漏出液）
侧支循环建立：食管下端静脉曲张（大出血）出现海蛇头，痔核。
（2）肝功能障碍：血浆白蛋白降低，白、球蛋白比例倒置
出血倾向
激素灭活↓，雌激素↑→蜘蛛痣、肝掌。
黄疸
肝性脑病（肝昏迷）
第2题：
请根据所学知识简述胃液的性质、成分及作用。
正确答案: 纯净的胃液是无色的酸性液体，pH为0.9-1.5。正常成年人每日分泌量为1.5-2.5L。胃液中除含有大量水之外，主要成分包括：盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子。
1.盐酸
由泌酸腺的壁细胞分泌，盐酸的分泌有赖于质子泵的运动，是主动转运过程。正常人空腹时的盐酸排出量很少，进食刺激后会使盐酸大量分泌。盐酸具有很多生理作用，包括：
（1）激活胃蛋白酶原，为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境，同时可使蛋白质变性易于水解；
（2）杀死进入胃内的细菌，对维持胃和小肠的无菌状态有重要意义；
（3）盐酸随食糜排出小肠后，可间接地引起胰液、胆汁和小肠液的分泌；
（4）盐酸造成的酸性环境，有利于小肠内铁和钙的吸收。
2.胃蛋白酶原
由泌酸腺的主细胞分泌，胃蛋白酶原本身无活性，在盐酸的作用下，可转变为有活性的胃蛋白酶，胃蛋白酶本身也可激活胃蛋白酶原，其主要作用是将蛋白质水解为胨、少量多肽和氨基酸。
3.黏液
由胃黏膜表面的上皮细胞、泌酸腺、贲门腺和幽门腺的黏液细胞共同分泌，黏液的作用是保护胃黏膜和润滑食物，防止食物中粗糙成分的机械性损伤，与进入胃内的HCO3-联合形成一个抗胃黏膜损伤的屏障，称为黏液-碳酸氢盐屏障，能有效地保护胃黏膜免受胃内盐酸和胃蛋白酶的损伤。
4.内因子
由壁细胞分泌。它可与维生素B12形成复合物，防止肠道水解酶对维生素B12的破坏，并促进其吸收。如果内因子分泌不足，会引起维生素B12的吸收障碍，导致巨幼红细胞性贫血，也称恶性贫血。
第3题：
简述门脉性肝硬化晚期腹水形成的机制。
正确答案：门脉性肝硬化晚期出现腹水是由于：(1)门静脉系统淤血，引起肠及肠系膜的毛细血管内压升高，血管壁通透性增强，水分和血浆蛋白漏出;(2)肝细胞受损，合成白蛋白减少，以及消化不良引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低;(3)肝功能降低，抗利尿激素、醛固酮的灭活作用减弱，其血中水平升高而致水钠潴留;(4)小叶下静脉受压和中央静脉的管腔闭塞，使肝窦内压升高，淋巴液生成增多，部分可经肝表面漏入腹腔。
第4题：
门脉性肝硬化时病理变化？叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现？
正确答案: 门脉性肝硬化时，出现肝功能不全的原因是肝细胞变性坏死，侧支循环的建立，异常吻合支的出现，含有营养物质和毒物的静脉血不能进入肝窦，以上各种原因均不能使肝细胞发挥作用，引起肝功能障碍。
（1）镜下：①形成假小叶（假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞较大，核大，染色较深，常发现双核肝细胞。小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上）；
②假小叶外周增生的纤维组织中也有多少不一的慢性炎细胞浸润，并常压迫、破坏细小胆管，引起小胆管内淤胆；
③在增生的纤维组织中还可见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管。
（2）门脉高压症的表现：a脾肿大：脾静脉淤血所至，引起脾功能亢进；b胃肠淤血：粘膜淤血水肿，致食欲不振，消化不良；c腹水：晚期在腹腔内聚集大量淡黄色透明液体；d侧支循环形成：主要有食管下段静脉曲张，直肠静脉曲张，脐周围静脉网曲张。
（3）肝功能不全的表现：a睾丸萎缩，男性乳腺发育；b蜘蛛状血管痣：体表的小动脉末梢扩张；c出血倾向：出现鼻出血，牙龈出血，皮下淤斑；d肝细胞性黄疸：肝细胞坏死，胆汁淤积。e肝性脑病：晚期肝功能衰竭引起神经病症状。
第5题：
请根据所学知识简述影响肾小球滤过的因素有哪些以及如何影响肾小球滤过？
正确答案: 肾脏是人体非常重要的一个排泄器官，人体代谢废物以及对人体有害的物质大多经肾脏以尿液的形式排出体外。根据尿液形成的过程：滤过、重吸收和分泌可知滤过乃尿液形成的第一步也是影响尿液形成较为关键的一步。根据滤过的过程可知影响肾小球滤过的因素主要有一下方面：
（1）前提：肾血浆流量
肾血浆流量是尿液形成的前提也是尿液形成的必要条件，肾血流量的多少直接影响滤过量的多少。
肾血流量增多→滤过增多→尿量增多
肾血流量减少→滤过减少→尿量减少
（2）机构基础：滤过膜
滤过膜是尿液形成的结构基础，其上的孔径和电荷的多少以及面积大小、通透性高低也是影响肾小球滤过的因素，其组成包括：毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层细胞。
滤过膜面积增加→滤过增加→尿量增加
滤过膜面积减少→滤过减少→尿量减少
滤过膜通透性增加→滤过增加→尿量增加
滤过膜通透性降低→滤过降低→尿量减少
（3）动力：有效率过压
有效率过压是肾小球滤过的动力，在尿液形成的过程中也是极为关键的因素，组成有效率过压的因素较多，所以也是一个较为复杂的因素。根据有效率过压公式：有效滤过压=毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压，可知毛细血管血压为尿液形成的动力而血浆胶体渗透压和囊内压为尿液形成的阻力所以：
毛细血管血压增加→有效滤过压增加→滤过增加→尿量增加
血浆胶体渗透压和囊内压增加→有效滤过压减小→滤过减少→尿量减少
第6题：
肝硬化门脉高压的临床表现有（）、（）、（）。
正确答案:脾大；侧枝循环的建立和开放；腹水
第7题：
请根据所学知识简述门脉性肝硬化的临床表现。
正确答案: 肝硬化是由于肝细胞弥漫性变形、坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行而导致肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝脏疾病，门脉性肝硬化是最常见的一种肝硬化，其临床变现主要分为两大类：
1.门脉高压症主要表现
（1）侧支循环建立：①食管与胃底下段静脉丛曲张；②直肠静脉丛曲张；③脐周静脉丛高度曲张形成“海蛇头”；
（2）慢性淤血性脾大：可引起脾功能亢进；
（3）腹水：腹水超过1000ml时可出现移动性浊音阳性；
（4）胃肠淤血水肿。
2.肝功能障碍
（1）蛋白质合成障碍，使血浆蛋白减少；
（2）出血倾向；
（3）对雌激素灭活功能下降：蜘蛛痣、肝掌；
（4）胆色素代谢障碍，与肝细胞坏死及胆汁淤积有关，出现肝细胞性黄疸；
（5）肝性脑病，是肝功能极度衰竭的结果，主要原因是从肠道吸收的含氮物质不能在肝脏解毒，引起氨中毒。
第8题：
请根据所学的知识对本案例进行分析。
参考答案：
（1）姚蕾继承唐卫国遗产的1／3；
（2）唐慧继承唐念清遗产的1／2；唐卫国遗产的1／2；唐彩云遗产的1／2；
（3）朱艳丽继承唐念清遗产的3／8，唐建国和梁秀芳遗产的3／4，唐卫国遗产的3／24，唐彩云遗产的3／8，唐飞遗产的1／2；
（4）朱念菲继承唐念清遗产的1／8，唐建国和梁秀芳遗产的1／4，唐卫国遗产的
1／24，唐彩云遗产的1／8；唐飞遗产的1／2。
第9题：
门脉性肝硬化门脉高压症的临床表现有___、___、___和___。
正确答案:脾肿大；胃肠淤血；腹水；侧支循环形成
第10题：
肝硬化门脉高压最常见的临床表现（ ）
正确答案:D