疼痛诊疗学(医学高级)

单选题一女性患者诊断为类风湿关节炎,长期服用激素治疗近1年,症状改善后停药2周,出现血压下降,低血糖,消瘦,无力,易感冒,最有可能的诊断为( )A Adission综合征B Behcet综合征C Cushing综合征D Sneddon综合征E Churg-Strauss综合征

题目
单选题
一女性患者诊断为类风湿关节炎,长期服用激素治疗近1年,症状改善后停药2周,出现血压下降,低血糖,消瘦,无力,易感冒,最有可能的诊断为( )
A

Adission综合征

B

Behcet综合征

C

Cushing综合征

D

Sneddon综合征

E

Churg-Strauss综合征

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第1题:

女性,32岁。较长期用药治疗后发现有浮肿、乏力、血压偏高。停药后,全身更加不适,肌无力、低血糖、血压偏低等情况,患者停用的是

A.甲苯磺丁脲

B.阿司匹林

C.糖皮质激素

D.葡萄糖酸钙

E.新斯的明


正确答案:C
解析:此题是理解与分析相结合的基本知识题,考核“药物的不良反应”。
  题干叙述长期用药及停药后所出现的症状,与一般药物长期用药或停药后的反应显著不同。备选药物中,只有肾上腺皮质激素类才会发生。长期大量应用,易出现医源性肾上腺皮质功能亢进症,表现为代谢紊乱,可引起向心性肥胖、满月脸、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、肌无力、糖尿、骨质疏松等;长期应用,由于反馈调节,可引起下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质功能减低,一旦突然停药或遭遇应激,可出现肾上腺皮质功能不全,表现如恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压等,严重可危及生命。选择糖皮质激素正确答案考生占73.5%,显示多数考生掌握了糖皮质激素的不良反应的基本知识。

第2题:

患者,女,40岁,因“咳嗽、咳痰,伴发热3天”入院,诊断为社区获得性肺炎,予以抗感染治疗,一般()。

A、热退和主要呼吸道症状明显改善后10天

B、肺部阴影吸收后停药

C、于热退2-3天且主要呼吸道症状明显改善后停药

D、热退后立即停药

E、热退和主要呼吸道症状明显改善后7天


答案:C

第3题:

护士在给患者做药物指导时应提示患者 查看材料

A.长期服用

B.小剂量服用

C.易出现依赖

D.症状控制后停药

E.症状控制后服6~8周


正确答案:D
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第4题:

女性患者,50岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。患者出院后,为预防复发,下列可选择的维持治疗方案中错误的是

A.维持原剂量使用PPI,长期使用
B.PPI剂量不变,但采用隔日疗法
C.出现症状时用药,症状缓解后即停药
D.规律服用胃黏膜保护剂,饭后服用
E.若症状程度轻,仅使用铝碳酸镁维持

答案:D
解析:
维持治疗是巩固疗效、预防复发的重要措施,用最小的剂量达到长期治愈的目的,治疗应个体化。目前维持治疗的方法有3种:维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗。抗酸剂铝碳酸镁可作为GERD维持治疗的一个选择。部分患者症状程度轻。发作频率低,使用铝碳酸镁维持可降低成本。

第5题:

护士在给患者做药物指导时提示患者

A.长期服用

B.小剂量服用

C.易出现依赖

D.症状控制后停药

E.症状控制后服6~8周


正确答案:D
焦虑是焦虑症病人的主要护理问题,苯二氮革类治疗焦虑症广泛,有效。缺点是长期大剂量可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状。

第6题:

患者女,42岁,诊断为焦虑症,整日处于惶恐不安中,感觉“太难受了”,有自杀企图,服药苯二氮革类类药物治疗。护士在给患者做药物指导时应提示患者()。

A.长期服用

B.小剂量服用

C.易出现依赖

D.症状控制后停药

E.症状控制后服6—8周


正确答案:D

第7题:

护士在给患者做药物指导时应提示患者

A.长期服用

B.小剂量服用

C.易出现依赖

D.症状控制后停药

E.症状控制后服6~8周


正确答案:D

第8题:

患者女,32岁。较长期用药治疗后发现有水肿、乏力、血压偏高。停药后,全身更加不适,肌无力、低血糖、血压偏低等情况,患者停用的是

A、甲苯磺丁脲

B、阿司匹林

C、糖皮质激素

D、葡萄糖酸钙

E、新斯的明


参考答案:C

第9题:

共用题干
患者女性,41岁,诊断为焦虑症,整日处于惶恐不安中,感觉“太难受了”,有自杀企图,服药苯二氮卓类药物治疗。

护士在给患者做药物指导时应提示患者
A:长期服用
B:小剂量服用
C:易出现依赖
D:症状控制后停药
E:症状控制后服6~8周

答案:D
解析:

第10题:

护士在给患者做药物指导时应提示患者

A、小剂量服用
B、易出现依赖
C、症状控制后停药
D、症状控制后服6~8周
E、长期服用

答案:C
解析:
症状控制后停药是为了避免产生药物依赖。

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