血液病学(医学高级)
单选题患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。不宜应用的药物是（）A 地塞米松B 对乙酰氨基酚C 帕米膦酸二钠D 沙利度胺E 泼尼松
题目
地塞米松
对乙酰氨基酚
帕米膦酸二钠
沙利度胺
泼尼松
相似问题和答案
第1题：
患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。该患者术前诊断为造釉细胞瘤，最佳的治疗方法为（）
- A、放疗
- B、化疗
- C、病灶刮除植骨
- D、肿瘤广泛切除、植骨
- E、根治性截肢
正确答案:D
第2题：
患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。 若患者既往有咳嗽史，肿块界限清楚，活动度好，无压痛，按之有波动感，应首先考虑为（）
- A、胸壁肿瘤
- B、化脓性胸壁脓肿
- C、乳腺结核
- D、肋软骨病
- E、胸壁结核
- F、外穿性结核性脓胸
- G、脊柱结核及脊柱旁脓肿
正确答案:E
第3题：
患者女，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁锁骨中线第6肋间隙处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻压痛，有波动感。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑
A.胸壁结核伴混合感染
B.胸壁皮肤脓肿
C.肋骨肿瘤
D.肋骨骨髓炎
E.副乳
第4题：
患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。此时考虑诊断为（提示肿块质地中等，边缘不清，活动度差。）（）
- A、胸壁肿瘤
- B、化脓性胸壁脓肿
- C、乳腺结核
- D、肋软骨病
- E、胸壁结核
- F、外穿性结核性脓胸
- G、脊柱结核及脊柱旁脓肿
正确答案:A
第5题：
男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗，除外（）
- A、干扰素
- B、美法仑
- C、维A酸
- D、帕米膦酸二钠
- E、造血干细胞移植
正确答案:C
第6题：
患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。对该患者的下一步诊治通常不包括（）
- A、血管造影
- B、CT
- C、MRI
- D、ECT
- E、穿刺活检
正确答案:C
第7题：
女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑（）。
- A、胸壁结核伴感染
- B、皮下脓肿
- C、肋骨肿瘤
- D、肋骨骨髓炎
- E、副乳
正确答案:A
第8题：
患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。最可能的诊断是A、肺癌骨转移
B、甲状旁腺功能亢进
C、腺癌骨转移
D、多发性骨髓瘤
E、骨结核
确定诊断和分期必需的检查除外A、骨髓涂片及活检
B、血M蛋白检测
C、血生化
D、影像学
E、局部包块活检
不宜应用的药物是A、地塞米松
B、对乙酰氨基酚
C、帕米膦酸二钠
D、沙利度胺
E、泼尼松
问题 2 答案：E
问题 3 答案：B
第9题：
患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。若患者既往有咳嗽史，肿块界限清楚，活动度好，无压痛，按之有波动感，应首先考虑为（）
- A、胸壁肿瘤
- B、化脓性胸壁脓肿
- C、乳腺结核
- D、肋软骨病
- E、胸壁结核
- F、外穿性结核性脓胸
- G、脊柱结核及脊柱旁脓肿
正确答案:E
第10题：
胸壁肿瘤
化脓性胸壁脓肿
乳腺结核
肋软骨病
胸壁结核
外穿性结核性脓胸
脊柱结核及脊柱旁脓肿