低血压
子宫出血
误吸
胎儿抑制
子宫循环压力升高
第1题:
患者28岁,初产妇,因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺娩一活男婴,产后即出现阴道大量出血不止,约1000ml,遂急诊入院。入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110/分钟,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110/分钟,律齐,各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑A、胎盘早剥
B、产后出血
C、失血性休克
D、贫血
E、前置胎盘
F、羊水栓塞
G、子宫破裂
若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前开始出现阴道流出大量鲜红色血液,并有大块血凝块,则考虑A、胎盘滞留
B、胎盘剥离不全
C、阴道壁严重撕伤
D、凝血功能障碍
E、宫缩乏力
F、宫颈严重撕伤
G、子宫下段撕伤
入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道,见胎盘尚未娩出,仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出,右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤,可见活动性出血,部分见血凝块覆盖,子宫轮廓尚清楚,应立即采取下列哪些处理方案A、立即设法娩出胎盘
B、予止血药
C、建立静脉通道
D、检查软产道
E、输血、补液等抗休克治疗
F、监测生命体征
G、修补软产道
H、立即输注抗生素
若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出,此时检查胎盘见胎盘虽完整,但胎膜边缘有一较粗的血管断端,且此时子宫轮廓不清,此时应做何应急处理A、予止血药
B、予缩宫药
C、予抗生素
D、立即清宫
E、再次检查软产道
F、按摩子宫
G、立即手术切除子宫
第2题:
患者,女,28岁。孕38周,突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查:血压150/110 mmHg,子宫足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心90 次/分,胎位不清。根据上述临床症状及体征应考虑
A.早产
B.临产
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.不完全性子宫破裂
第3题:
剖宫产术若选用吸入全麻,最严重的并发症可能是
A、低血压
B、子宫大出血
C、误吸
D、新生儿呼吸抑制
E、插管造成呼吸道损伤
第4题:
第5题:
女,28岁,孕38周,突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小.硬如木板、有压痛。胎心90次/分,胎位不清,应考虑
A、早产
B、临产
C、前置胎盘
D、胎盘早期剥离
E、不完全性子宫破裂
第6题:
女,28岁,孕38周,突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查:血压150/110 mmHg,子宫足月妊娠大小,硬如木板、有压痛。胎心90次/分,胎位不清,应考虑
A.早产
B.临产
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离,
E.不完全性子宫破裂
第7题:
患者,女,27岁,孕38周,前置胎盘,检查时发现子宫增大至足月大小,鲜红血液从产道流出。麻醉前最应了解A、血细胞计数
B、胎儿发育情况
C、血压
D、禁食情况
E、心律失常
若选用吸入全麻,最严重的并发症可能是A、低血压
B、子宫出血
C、误吸
D、胎儿抑制
E、子宫循环压力升高
若选用脊麻,最易发生的并发症为A、头痛
B、低血压
C、子宫松弛
D、尿潴留
E、术后腰痛
第8题:
下列关于妊娠期子宫的变化,错误的是( )。
A、子宫腔容量由非孕时5ml,至足月时5000mL,增加1000倍
B、子宫体积从非孕时7cm×5cm×3cm增大至足月时35cm×25cm×22cm
C、子宫重量由非孕时50g,至足月时2000g
D、子宫肌细胞肥大由非孕期长20μm至足月500μm
E、子宫重量由非孕时50g,至足月时1000g
第9题:
第10题:
某初产妇,孕足月临产,从规律宫缩至宫口开全约3小时,随后胎儿很快娩出,阴道立即出现持续性出血,约600ml,色鲜红并凝成血块。应考虑()。