麻醉学(医学高级)

单选题患者男，72岁，因“突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2h”入院。入院后明确诊断为冠心病（心肌梗死）。内科治疗7d，患者自觉一般情况良好，要求对颈部体检发现的甲状腺良性囊肿进行外科治疗。现请麻醉医师会诊。如患者有冠状动脉旁路移植术（CABG）指征，拟行该手术后再接受甲状腺择期手术治疗，则后者实施的时机最早为CABG术后（）。A 7dB 3dC 6个月D 30dE 2年

题目
单选题
患者男，72岁，因“突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2h”入院。入院后明确诊断为冠心病（心肌梗死）。内科治疗7d，患者自觉一般情况良好，要求对颈部体检发现的甲状腺良性囊肿进行外科治疗。现请麻醉医师会诊。如患者有冠状动脉旁路移植术（CABG）指征，拟行该手术后再接受甲状腺择期手术治疗，则后者实施的时机最早为CABG术后（）。
A

7d

B

3d

C

6个月

D

30d

E

2年

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相似问题和答案

第1题：

患者，男性，60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A．心房颤动

B．室性心动过速

C．室上性心动过速

D．窦性心动过缓

E．一度房室传导阻滞


正确答案：B

第2题：

患者男，40岁，因酗酒后突发中上腹疼痛4小时，伴向腰背部呈带状放射。入院后诊断为急性胰腺炎。此时影响护患沟通的患者因素是

A、温度

B、疼痛

C、噪声

D、环境陌生

E、知识缺乏


参考答案：B

第3题：

赵某因胸闷，胸前区压榨性疼痛急性入院，心电图提心肌梗死示伴室性心律失常，首选用药是()

A、利多卡因

B、洋地黄

C普罗帕酮

D、异搏定

E、美托洛尔


答案：A

第4题：

患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛，首选的药物是

A: 安定
B: 阿司匹林
C: 吗啡
D: 硝酸甘油
E: 心痛定

答案：C
解析：

第5题：

患者男．56岁。因提重物突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A.一度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.心房颤动

答案：B
解析：
心室颤动常见于缺血性心脏病。此外，抗心律失常药物，特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物，严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起。持续性室速治疗不当有时会使心率加快，转变为心室扑动或颤动。故选B。解题关键：极快的心室率会恶化转变为心室颤动。

第6题：

患者男，72岁，因“突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2 h”入院。入院后明确诊断为冠心病（心肌梗死）。内科治疗7 d，患者自觉一般情况良好，要求对颈部体检发现的甲状腺良性囊肿进行外科治疗。现请麻醉医师会诊。考虑到减少并发围术期急性心肌梗死的概率，此患者手术时机应该选择在心肌梗死发生后的A、7 d

B、2周

C、6个月

D、1年

E、5年

有助于进一步明确心功能的检查是A、超声心动图

B、颈部囊肿核素扫描

C、下肢深静脉B超

D、肾功能检查

E、肺功能检查

如患者有冠状动脉旁路移植术（CABG）指征，拟行该手术后再接受甲状腺择期手术治疗，则后者实施的时机最早为CABG术后A、7 d

B、3 d

C、6个月

D、30 d

E、2年


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

第7题：

某男，60岁，突发胸前后压榨性剧痛，呈持续性伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐。最可能的诊断是

A.心肌梗死
B.肺梗死
C.肋间神经痛
D.膈疝
E.自发性气胸

答案：A
解析：
本题为应用题。考核知识点为急性心肌梗死的临床表现及胸痛的诊断鉴别。常见错误：①错选"B"，对两者临床症状掌握不牢，易混淆；②错选"E"，自发性气胸亦属突发起病，对其临床症状掌握不牢，易混淆。复习要点掌握几种常见的引起胸痛的疾病的临床特点。

第8题：

患者，男，70岁。突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴左肩疼痛，出汗。为明确诊断，应首选的检查是

A、胸部X线检查

B、胸部CT

C、心电图

D、超声心动图

E、心脏放射性核素检查


正确答案：C

第9题：

患者，男性。60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A、频发室性期前收缩
B、室上性心动过速
C、窦性心动过缓
D、一度房室传导阻滞
E、心房颤动

答案：A
解析：
心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%～95%的病人发生心律失常，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。

第10题：

患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是

A: 右心衰竭
B: 心源性休克
C: 室颤
D: 心脏破裂
E: 感染

答案：C
解析：

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