神经外科学(医学高级)

多选题脑动脉夹层的影像学表现有()A线样征B双腔征C串珠样征D内膜片征E高分辨率磁共振显示管壁内血肿

题目
多选题
脑动脉夹层的影像学表现有()
A

线样征

B

双腔征

C

串珠样征

D

内膜片征

E

高分辨率磁共振显示管壁内血肿

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第1题:

除了临床表现和体征之外,诊断脑胶质瘤最主要的两个辅助性手段是()。

A、影像学和病理

B、影像学的彩超

C、彩超和病理

D、影像学和CT


答案:A

第2题:

产生高血压脑病的主要原因是
A.脑小动脉强烈痉挛 B.大脑中动脉夹层形成
c.大脑中动脉破裂 d.血压过高超过了脑血流自身调节能力


答案:D
解析:
正常情况下,脑循环的灌注压为80 ~ 1OOmmHg,当平均动脉压在60 ~ 140mmHg范围变动时,脑 血管可通过自身调节机制维持脑血流量的恒定。高血压脑病是由于过高的血压突破了脑血流自动调节 范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿所致。“脑小动脉强烈痉挛”引起的是高血压危象。

第3题:

恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是

A、 病理组织学检查

B、 临床表现有明显的体征

C、 影像学检查

D、 化验检查


答案:A

第4题:

简述脑转移瘤的影像学表现。


正确答案: (1)脑内多发或者单个结节:CT平扫呈等密度或低密度,MRI一般呈长T1、长T2信号,但黑色素瘤转移呈短T1、短T2信号,瘤内出血则CT呈高密度、MRI呈短T1长T2信号。
(2)增强:呈结节状或环形强化,且能比增强前发现更多小结节灶。
(3)瘤周水肿和占位效应:一般明显,也可缺乏。

第5题:

脑转移瘤的诊断依据及常用的影像学检查及其基本特征有哪些?


正确答案: 依据:①有原发肿瘤的病史,②有颅内高压或局灶性症状和体征,③典型的影像学表现。CT检查见单或多发类圆形等低密度灶,水肿明显,多位于皮髓交界处。

第6题:

下列哪种类型的主动脉夹层可选择支架植入治疗

A、主动脉夹层A型

B、主动脉夹层B型

C、主动脉夹层Ⅰ型

D、主动脉夹层Ⅱ型

E、主动脉夹层Ⅲ型


参考答案:BE

第7题:

脊髓髓内室管膜瘤同星形细胞瘤MRI的影像学表现有何不同?


正确答案:髓内肿瘤MRI平扫除增粗的脊髓内有长T1和短T2信号外无特殊性,但GD-DTPA强化后室管膜瘤呈均匀一致的强化,且边界清楚;星形细胞瘤呈片状强化或不强化,其边界不清楚。几乎所有的室管膜瘤伴有囊变和(或)脊髓孔洞,囊腔可在肿瘤的上下极或瘤内,相关的脊髓孔洞可向肿瘤上下端延伸很长,而星形细胞瘤伴有囊肿和孔洞者少见。术前尽可能的定性诊断,有利于手术切除的可行性、效果和预后的判断。

第8题:

确诊主动脉夹层诊断意义最大的辅助检查是

A、心肌酶谱

B、动脉造影

C、心电图

D、胸部影像学检查

E、超声心动图


参考答案:E

第9题:

产生高血压脑病的主要原因()

  • A、大脑小动脉强烈痉挛
  • B、大脑中动脉夹层形成
  • C、大脑中动脉破裂
  • D、血压过高超过了脑血流自身调节能力
  • E、大脑小动脉破裂

正确答案:D

第10题:

骨样骨瘤的临床特点及影像学表现有哪些?应与哪两个疾病鉴别?


正确答案:临床特点:间歇性局部疼痛,尤以夜间为甚,服用水杨酸类药物可缓解。影像学表现如下:
X线:任何骨均可发病,以胫骨和股骨多见,偶见于颅骨。X线下据受累部位大致可分为皮质型、松质型和骨膜下型,均表现为瘤巢所在部位的骨破坏区以及周围不同程度的反应性骨硬化,骨质破坏区直径一般<1.5cm,常可见瘤巢内的钙化或骨化影。
CT:瘤巢所在的骨破坏区为类圆形低密度灶,其中央可见瘤巢的不规则钙化和骨化影,周边密度较低为肿瘤未钙化的部分。骨破坏区周围有不同程度的硬化环、皮质增厚和骨膜反应。
MRI:肿瘤未钙化的部分在T1WI上呈低到中等信号、T2WI上呈高信号,钙化部分在T1WI和T2WI上均呈低信号,肿瘤增强后强化明显。瘤巢周围骨质硬化呈低信号。肿瘤周围的骨髓和软组织常有充血和水肿,呈长T1.长T2信号,并可有一定程度的强化。部分肿瘤甚至伴有邻近关节积液和滑膜炎症。
应鉴别的疾病为:①骨皮质脓肿。②硬化性骨髓炎。③应力性骨折(疲劳骨折)。