山东住院医师放射诊断科
多选题女性36岁，腹部膨隆半年，腹部可触及巨大包块，边界清楚，无压痛。 你的诊断依据是那些？（）ACT增强扫描见右肾积水B盆腔见一巨大不均匀肿块占据整个盆腔，肿块中央密度减低。C中年妇女伴盆腔包块D腹膜后淋巴结肿大E病变浸润椎体
题目
多选题
女性36岁，腹部膨隆半年，腹部可触及巨大包块，边界清楚，无压痛。
你的诊断依据是那些？（）
A
CT增强扫描见右肾积水
B
盆腔见一巨大不均匀肿块占据整个盆腔，肿块中央密度减低。
C
中年妇女伴盆腔包块
D
腹膜后淋巴结肿大
E
病变浸润椎体
参考答案和解析
正确答案：
C,D
解析：
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相似问题和答案
第1题：
女性,47岁。既往无胃病史。半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(－),大便潜血(＋)。此患者首先应考虑的诊断为
A、胃癌
B、食管静脉曲张破裂出血
C、应激性溃疡出血
D、慢性萎缩性胃炎
E、消化性溃疡出血
参考答案：A
第2题：
知识点：克罗恩病
男，30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
为明确诊断，最重要的检查是
A.粪隐血
B.粪查找抗酸杆菌
C.腹部CT
D.结肠镜检查及活检
E.腹部B超
男，30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
为明确诊断，最重要的检查是
A.粪隐血
B.粪查找抗酸杆菌
C.腹部CT
D.结肠镜检查及活检
E.腹部B超
答案：D
解析：
结肠镜与钡餐检查结核可助于观察病变。肠镜可观察病变的性质，部位,范围,方法较为常用
第3题：
女性，52岁。反复脓血便半年，3～4次/日，按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹软、略膨隆，右下腹可触及一肿块，质较硬，轻压痛，尚可活动。可能的诊断是A、慢性痢疾
B、溃疡性结肠炎
C、结肠息肉
D、肠结核
E、结肠癌
首选的辅助检查为A、腹部X线平片
B、纤维结肠镜
C、腹部CT
D、腹部B超
E、大便细菌培养
参考答案：问题 1 答案：E
问题 2 答案：B
问题 2 答案：B
第4题：
患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。下列最可能的诊断为（）
- A、腹盆腔结核
- B、卵巢纤维瘤合并Meigs综合征
- C、卵巢浆液性腺癌
- D、卵巢黏液性腺癌
- E、卵巢转移癌
正确答案:C
第5题：
女性，52岁，腹部膨隆、消瘦3月余。妇科检查盆腔触及包块。超声检查如图，最可能的诊断为
A.卵巢转移性癌
B.卵巢囊腺癌
C.黄体囊肿
D.黄素囊肿
E.卵巢囊腺瘤
B.卵巢囊腺癌
C.黄体囊肿
D.黄素囊肿
E.卵巢囊腺瘤
答案：B
解析：
附区见无回声暗区，其内见强回声光带分隔及散在浮动光点，囊壁不均匀增厚，可见乳状光团突入囊内且有腹水。
第6题：
巨结肠病人可见
A. 腹部膨隆、左上腹膨隆
B. 腹部膨隆、上腹中部膨隆
C. 腹部局部隆起、右上腹膨隆
D. 全腹凹陷呈舟状
E. 腹部局部凹陷
B. 腹部膨隆、上腹中部膨隆
C. 腹部局部隆起、右上腹膨隆
D. 全腹凹陷呈舟状
E. 腹部局部凹陷
答案：A
解析：
左上腹膨隆见于脾肿大、巨结肠或结肠脾曲肿。
第7题：
提示炎症累及壁腹膜的是
A.腹部压痛
B.腹部叩击痛
C.腹部隐痛
D.腹部膨隆
E.腹部反跳痛
B.腹部叩击痛
C.腹部隐痛
D.腹部膨隆
E.腹部反跳痛
答案：E
解析：
第8题：
诊断幽门梗阻最有价值的体征是A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.上腹部膨隆
诊断幽门梗阻最有价值的体征是
A.振水音阳性
B.肠鸣音亢进
C.上腹部膨隆
D.明显脱水
E.上腹部固定压痛
正确答案：A
幽门梗阻最有价值的体征：(1)胃的蠕动波；(2)振水音：胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。
幽门梗阻最有价值的体征：(1)胃的蠕动波；(2)振水音：胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。
第9题：
女性，52岁。反复脓血便半年，3～4次/日，按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹软、略膨隆，右下腹可触及一肿块，质较硬，轻压痛，尚可活动。
首选的辅助检查为( )
A.腹部X线平片
B.纤维结肠镜
C.腹部CT
D.腹部B超
A.腹部X线平片
B.纤维结肠镜
C.腹部CT
D.腹部B超
答案：B
解析：
①考查学生对包括结肠瘤在内的腹部肿块的诊断与鉴别诊断知识与技能的掌握和实际应用。②腹部X线平片、腹部B超和CT检查仅能提供间接依据；纤维结肠镜检查能发现病变、观察形态，也可取活检做病理检查。
第10题：
诊断幽门梗阻最有价值的体征是（）
- A、振水音阳性
- B、肠鸣音亢进
- C、上腹部膨隆
- D、明显脱水
- E、上腹部固定压痛
正确答案:A