福建住院医师麻醉科

单选题一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。造成血压升高的可能原因哪一项不正确（）A 麻醉深度不足，疼痛刺激反应B 急性高血压危象C 膀胱胀满D 高碳酸血症E 交感神经过度受抑制，迷走神经兴奋

题目
单选题
一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。造成血压升高的可能原因哪一项不正确（）
A

麻醉深度不足，疼痛刺激反应

B

急性高血压危象

C

膀胱胀满

D

高碳酸血症

E

交感神经过度受抑制，迷走神经兴奋

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第1题：

患者术前血压170/100mmHg，心率84次/分，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性早搏。

该病人麻醉中血压管理哪项不妥( )
A.将血压维持在120/70mmHg左右
B.血压维持在170/100mmHg
C.维持血压于平时可耐受水平
D.补充血容量
E.血压偏低时提高氧供和Hct

答案：B
解析：

第2题：

患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg，HR92次/min，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP182/105mmHg，HR118次/min。经加深麻醉后，患者血压仍高达180/110mmHg，HR125次/min，SpO100%。此时应立即（）

  • A、停止手术操作，减少刺激
  • B、继续加深麻醉，直至血压控制
  • C、静脉滴注硝酸甘油降压
  • D、停止输液，必要时放血
  • E、检查呼吸机活瓣并更换新钠石灰

正确答案:C

第3题：

患者术前血压170/100mmHg，心率84次/分，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性早搏。

此时低血压最可能的原因是( )
A.血容量过低，回心血量少
B.麻醉药物选择不当
C.病人出现急性心力衰竭
D.吸入麻醉过深，心血管受抑制
E.术中发生脑血管意外

答案：D
解析：

第4题：

一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。造成血压升高的可能原因哪一项不正确（）

  • A、麻醉深度不足，疼痛刺激反应
  • B、急性高血压危象
  • C、膀胱胀满
  • D、高碳酸血症
  • E、交感神经过度受抑制，迷走神经兴奋

正确答案:E

第5题：

病历摘要：患者术前血压170／100mmHg，心率84次／min，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／min，EKG出现多个室性早搏。该病人麻醉中血压管理哪项不妥（）

  • A、将血压维持在120／70mmHg左右
  • B、血压维持在麻醉前水平
  • C、维持血压于平时可耐受水平
  • D、补充血容量
  • E、血压偏低时提高氧供和Hct

正确答案:B

第6题：

一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。

造成血压升高的可能原因哪一项不正确( )
A.麻醉深度不足，疼痛刺激反应
B.急性高血压危象
C.膀胱胀满
D.高碳酸血症
E.交感神经过度受抑制，迷走神经兴奋

答案：E
解析：

第7题：

患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg，HR92次/min，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP182/105mmHg，HR118次/min。如为误吸，则应首先采取的措施是（）

  • A、强心、利尿
  • B、抗生素治疗
  • C、激素治疗
  • D、气管内插管吸引
  • E、面罩加压过度换气

正确答案:D

第8题：

一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。

处理术中高血压哪一点最正确( )
A.一旦出现高血压，应立即用降压药控制
B.伴有心率慢者可用阿托品
C.硝普钠降压效果最佳，应为首选
D.降压同时注意控制输液量
E.先寻找原因，再作相应处理

答案：E
解析：

第9题：

患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg，HR92次/min，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP182/105mmHg，HR118次/min。术毕拔除插管时发生呕吐，最重要的处理措施是（）

  • A、吸氧
  • B、使患者处于头低足高位
  • C、加快输液速度
  • D、使用镇静止吐药
  • E、经皮穴位电刺激

正确答案:B

第10题：

病历摘要：患者术前血压170／100mmHg，心率84次／min，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／min，EKG出现多个室性早搏。手术中吸入2％～3％异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182／105mmHg，HR118次／min。造成血压升高的可能原因（）

  • A、麻醉深度不足，疼痛刺激反应
  • B、急性高血压危象
  • C、膀胱胀满
  • D、高碳酸血症
  • E、交感神经过度受抑制

正确答案:A,B,C,D

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