广西住院医师儿科

单选题患儿,男,3岁,持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下1.5cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×10/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×10/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。诊断首先考虑下列哪一项()A 嗜血细胞综合征B 急性白血病C 传染性单核细胞增多症D 急性再生障碍性贫血E 恶性淋巴瘤

题目
单选题
患儿,男,3岁,持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下1.5cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×10/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×10/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。诊断首先考虑下列哪一项()
A

嗜血细胞综合征

B

急性白血病

C

传染性单核细胞增多症

D

急性再生障碍性贫血

E

恶性淋巴瘤

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第1题:

患儿,男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。提示:静脉丙种球蛋白使用后,患儿体温降至正常,结膜充血明显减轻,手指肿胀减轻,但24小时后又出现发热,体温38℃左右,伴有流涕,咳嗽,无腹泻。查体:无皮疹,双眼结膜无充血,口唇稍红,肢端轻微肿胀。此时应采取下列哪些处理()

  • A、复查血常规
  • B、胸片
  • C、复查C反应蛋白
  • D、激素口服
  • E、病毒血清学检查
  • F、再次使用静脉丙种球蛋白

正确答案:A,B,C,E

第2题:

患儿,男,3岁,持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下1.5cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×109/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×109/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。关于病因学首先考虑下列哪项检查()

  • A、EB病毒相关
  • B、真菌相关
  • C、恶性淋巴瘤相关
  • D、结核相关
  • E、不考虑病原学检查

正确答案:E

第3题:

患儿,男,3岁,持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下1.5cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×109/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×109/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。需要做的相关重要检查首选()

  • A、血清铁蛋白检查
  • B、胸腹CT
  • C、血培养
  • D、脑脊液检查
  • E、骨髓细胞学检查

正确答案:E

第4题:

患儿,男,3岁,持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下1.5cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×109/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×109/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。诊断首先考虑下列哪一项()

  • A、嗜血细胞综合征
  • B、急性白血病
  • C、传染性单核细胞增多症
  • D、急性再生障碍性贫血
  • E、恶性淋巴瘤

正确答案:A