外科护理章节练习

单选题直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是()A 诊断性手术B 治疗性手术C 姑息性手术D 限期手术E 择期手术

题目
单选题
直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是()
A

诊断性手术

B

治疗性手术

C

姑息性手术

D

限期手术

E

择期手术

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第1题:

Miles手术

A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者

C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10cm之间的病人

D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人

E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者

Dixon手术A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者

C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10cm之间的病人

D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人

E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者

Hartmann手术A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者

C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10cm之间的病人

D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人

E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:E

miles手术:原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌,切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约35cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。



问题 2 答案解析:B
经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠低位前切除术。适用于直肠癌下缘距齿状线5cm以上者,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

问题 3 答案解析:D
Hartmann手术:经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭。适用于因全身一般情况很差,不能耐受Miles手术或因急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人

第2题:

(121~122题共用备选答案)

A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术,又要解除患者排便困难或肠梗阻时

B.瘤体小,分化度高,局限的直肠癌

C.适用于腹膜反折以下的直肠癌

D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的患者

E.适用于距齿线5cm以上的直肠癌患者

121.Miles手术

122. Dixon手术


正确答案:C,E
121~122.[答案]121. C;122.E 解析:Miles手术适用于腹膜反折以下的直肠癌;Dixon手术是目前应用最多的直肠癌根治术,适用于距齿线5cm以上的直肠癌患者。

第3题:

距肛门5CM的癌肿需要进行的手术是()。

A、直肠前切除术

B、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

C、经腹会阴联合直肠癌根治术

D、经直肠镜肿瘤切除术


参考答案:C

第4题:

直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:E
解析:直肠癌手术方式主要取决于肿块距肛缘的距离,还与病人全身、局部情况有关。

①5、6版外科学数据欠妥:假设肿块距肛缘8cm,是选Miles,还是Dixon?本题肿块距肛缘12cm,故适用于Dixon手术,即经腹腔直肠癌切除术。A为Miles手术;B为Dixon手术;D为Bacon手术;C为Han-mann手术。②直肠癌并肠梗阻急诊手术时,只能一期造瘘,二期根治。故不能选用Hartmann手术。

第5题:

全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是( )

A.经肛局部切除术

B.Miles手术

C.Dixon手术

D.Hartmann手术

E.拖出吻合术


正确答案:D

第6题:

男性,58岁,直肠癌根治术后3年,肛门停止排气排便3天,腹部膨隆。B超示直肠癌复发,盆腔广泛转移。该病人的手术方式是A、横结肠造瘘术

B、Miles术

C、Dixon术

D、直肠复发性肿块切除

E、经肛门肛管拉出直肠癌肿块切除

该病人属于A、机械性完全性肠梗阻

B、机械性不完全性肠梗阻

C、粘连性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、肠扭转


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第7题:

Miles手术

A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B.适用于直肠癌下缘距肛门10CM以上的患者

C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10CM之间的病人

D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人

E.适用于距肛门7CM以内的直肠癌患者


正确答案:E

第8题:

101 . Miles 手术

102 . Dixon 手术

103 . Hartmann 手术

A .对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B .适用于直肠癌下缘距肛门 10cm 以上的患者

C .适用于直肠癌下缘距肛门在 7 - 10cm 之间的病人

D .适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人

E .适用于距肛门 7cm 以内的直肠癌患者


正确答案:D,B,D

第9题:

直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是( )。

A.诊断性手术

B.治疗性手术

C.姑息性手术

D.限期手术

E.急症手术


正确答案:C
解析:手术分类

第10题:

晚期直肠癌发生肠梗阻时多采用

A.Mlies手术

B.Hartmann手术

C.乙状结肠造口术

D.Dixon手术

E.拉下式直肠癌切除术


参考答案:C

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