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直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差,肿块距肛缘8cm,手术时选用 A. Miles 手术 B. Dixon 手术 C. Bacon 手术 D. Hartmann 手术

题目
直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差,肿块距肛缘8cm,手术时选用
A. Miles 手术 B. Dixon 手术 C. Bacon 手术 D. Hartmann 手术

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第1题:

Miles手术

A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者

C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10cm之间的病人

D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人

E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者

Dixon手术A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者

C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10cm之间的病人

D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人

E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者

Hartmann手术A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者

C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10cm之间的病人

D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人

E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:E

miles手术:原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌,切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约35cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。



问题 2 答案解析:B
经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠低位前切除术。适用于直肠癌下缘距齿状线5cm以上者,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

问题 3 答案解析:D
Hartmann手术:经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭。适用于因全身一般情况很差,不能耐受Miles手术或因急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人

第2题:

全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是( )

A.经肛局部切除术

B.Miles手术

C.Dixon手术

D.Hartmann手术

E.拖出吻合术


正确答案:D

第3题:

下列不属于直肠癌手术"保肛"条件的是

A、肿瘤的大小

B、肿瘤的病理类型

C、肿瘤是否已发生肝转移

D、肿瘤距肛缘的距离

E、患者全身情况,包括胖瘦、骨盆的大小等


参考答案:C

第4题:

Miles手术的绝对适应证是
A.肛管癌 B.患者一般情况差 C.肿块距肛缘 5cm D.肿块距肛缘 3cm


答案:A
解析:
肛管癌位于齿状线下方,因此肛管癌的根治手术是不能保留肛门的,必须行腹会阴联合根治术 (Miles手术)。因此,肛管癌是Miles手术的绝对适应证。

第5题:

经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块,应首先考虑何种诊断

A.直肠息肉

B.痔

C.肛裂

D.肛痿

E.直肠癌


正确答案:E

第6题:

Miles手术

A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B.适用于直肠癌下缘距肛门10CM以上的患者

C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10CM之间的病人

D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人

E.适用于距肛门7CM以内的直肠癌患者


正确答案:E

第7题:

直肠癌的手术方式主要取决于

A.病人的年龄

B.肿瘤的病理类型

C.肿瘤的大小

D.肿瘤距肛缘的距离

E.有无远处转移


正确答案:D

第8题:

101 . Miles 手术

102 . Dixon 手术

103 . Hartmann 手术

A .对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B .适用于直肠癌下缘距肛门 10cm 以上的患者

C .适用于直肠癌下缘距肛门在 7 - 10cm 之间的病人

D .适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人

E .适用于距肛门 7cm 以内的直肠癌患者


正确答案:D,B,D

第9题:

女性68岁,因急性完全性肠梗阻入院,术中见距肛门10cm处直肠有一肿块,质硬,诊断直肠癌。最适宜的手术选择为

A.Miles手术

B.Dixon手术

C.拉下式直肠癌手术

D.Hartmann手术

E.仅作乙状结肠造口术


正确答案:D

第10题:

直肠癌手术方式选择的最主要依据是
A.肿块的大小 B.肿块距肛缘的距离 C.肿块的活动度 D.癌细胞的分化程度


答案:B
解析:
直肠癌手术方式的选择是根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度及患者术前排便控制 能力等因素确定的,其中肿块距肛缘的距离是决定是否保肛的重要依据。

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