头面部痛
颈肩臂痛
肩周炎
腰臀腿痛
骶髂关节痛
股骨头缺血性坏死
膝关节痛
足跟痛
第1题:
女性,35岁,慢性腰痛半年余,逐渐加重与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛,无明显低热、盗汗等症状,但体重有减轻。检查见腰僵直,活动受限,下腰有压痛及叩击痛。腰椎X线片显示腰4~5间隙变窄,相邻椎体有破坏。其诊断最可能的是( )。
第2题:
患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。最可能的诊断是()
第3题:
女,41岁,腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。该患者为明显诊断,应进行以下辅检A、风湿检验及血沉化验
B、化验HLA-B27
C、胸腰椎X线
D、腹部消化系统及泌尿系统B超
E、肿瘤标记物化验
F、胸腰椎MRI
该患者可初步诊断为A、急性腰背病
B、慢性腰背病
C、骨质疏松
D、强脊性脊柱炎
E、纤维肌痛综合征
F、肌筋膜痛综合征
肌筋膜痛综合征(MPS)与纤维肌痛(FMS)的鉴别诊断以下哪些论述不正确A、男女比例不同MPS为1﹕1,FMS为1﹕4~9
B、MPS为广泛疼痛和深在压痛,FMS为局部疼痛和浅压痛
C、MPS感觉肌肉发软,FMS感觉肌肉紧张
D、MPS关节运动范围受限,FMS为高运动性
E、MPS的激痛点(TrP)注射反应缓慢且软弱,FMS的TrP注射反应迅速且较强
F、当激痛点(TrP)变成慢性疼痛综合征时,MPS与FMS的鉴别便十分容易
对于该患者,可采用以下哪些治疗A、局部推拿按摩
B、肌肉伸展强化
C、肌肉刺激治疗
D、肌激痛点注射
E、银质针导热治疗
F、康复治疗
G、小针刀松解治疗
银质针治疗适合于椎骨外软组织损害所致的慢性痛症,包括以下哪些疾病A、头面部痛
B、颈肩臂痛
C、肩周炎
D、腰臀腿痛
E、骶髂关节痛
F、股骨头缺血性坏死
G、膝关节痛
H、足跟痛
该病人在银质针治疗中,以下哪些论述正确A、采取相应舒适的体位,以利于操作且避免发生晕针
B、定位时压痛点之间的针距为1.0~2.0cm
C、常规消毒铺巾后,可以采用0.5%利多卡因局麻,或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉
D、根据病变位置,选择长度匹配的银质针
E、连接巡检仪加热探头加热,探头下端距离皮肤一般要保持至少2cm,以免皮肤烫伤
F、银质针冷却后逐一起针,针眼处涂以2%碘酒,纱布覆盖,3日内患部不能浸洗
病人采用银针治疗,应注意事项中以下不正确的是A、在同一病变区域可以反复数次银质针导热治疗
B、两次治疗间隔时间以3天为宜
C、针刺导热部位治疗后短期内常会出现明显肌紧张现象
D、在颈胸椎棘突两旁椎板、肩胛骨脊柱缘附着处软组织进针时要特别谨慎,切勿刺伤脊髓神经或胸膜
E、为了强化银质针治疗效果,针刺时要采用手法产生补泻作用,或强刺激手法产生镇痛作用
F、如果病变范围广,需要重复治疗,治疗一般先从原发的、严重的、主要的病变区域着手,然后向躯干上下或上下肢体延伸,逐个区域进行治疗
银质针除了用于椎管外软组织损害疼痛外,还可以用于以下与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候A、半身麻木、发凉、多汗
B、上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩
C、头晕、眩晕
D、耳鸣、视物模糊
E、猝倒、头部发木、眼胀、张口困难
F、恶心、呕吐、腹泻
银质针导热治疗与传统针灸疗法有哪些不同点A、针灸疗法大多数情况下是循经取穴,银质针是以解剖结构为基础,根据软组织损害的部位、深浅等方法进行定位定点治疗
B、针灸是采用不锈钢制成,银质针是含86%的纯银加铜及不锈钢等制成
C、针灸方法有直刺、斜刺、横刺、透刺,注重补泻、得气,从而疏通经络、调和气血。银质针是以针代刀的松解方法,针刺密度高,针刺深度深,以达骨面为佳
D、针灸是通过刺激经络穴位、气血流通、气血旺盛、疾病自消。银质针以针代刀,消除粘连,促进炎症吸收,改善血供,消除病痛
E、针灸收效小,见效慢,针对性弱及作用广泛。银质针针对性强,见效快,疗效高,远近期疗效好
F、针灸费用低,治疗条件要求低。银质针费用高,治疗条件要求高
该病人若采用针灸治疗,应注意哪些事项A、根据治疗情况,病人选择舒适能耐久的体位
B、背部肌肉厚部位的穴位,可直刺;肌肉较薄或靠近内脏的部位,可斜刺;头部及某些重要脏器的部位,可横刺
C、针扎入六位到达一定深度时,患者往往产生酸、胀、沉重等感觉,同时医生手指下有沉紧感觉,称之为“得气”
D、针刺入穴位后,多用提插捻转等方法行针
E、根据该病人的病情,应采用泻法为主
F、针的长度一般为4.5~8.5寸,规格为26、28、30号多种类
第4题:
女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。该患者可初步诊断为()
第5题:
患者,男性,20岁,学生,1年前无明显诱因出现腰臀酸胀痛,凌晨明显,活动后疼痛好转,腰有发硬感觉,程度时轻时重,无下肢放射痛,疼痛剧烈时咳嗽、打喷嚏、解大小便时腰臀痛加重。查体:腰椎弹性差,各棘间、棘旁、椎旁小关节压痛,骶髂关节叩痛、压痛,骨盆分离挤压试验阳性,“4”字试验阳性,schober试验2cm,拾物试验阳性。骨盆平片:双侧骶髂关节关节面硬化,关节间隙变窄、模糊。血沉40mm/h。 请给出诊断及相应的治疗原则。
第6题:
A、腰椎间盘突出症
B、腰肌扭伤
C、骶髂关节紊乱症
D、腰椎小关节紊乱
E、腰肌扭伤和腰椎小关节紊乱
第7题:
女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。患者采用银针治疗,应注意事项中以下不正确的是()
第8题:
女,41岁,腰背部疼痛10年,加重3月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛(+),双下肢无异常。该患者为明显诊断,应进行的辅助检查包括( )。A、腹部消化系统及泌尿系统B超
B、风湿检验及血沉化验
C、胸腰椎X线
D、化验HLA-B27
E、肿瘤标记物化验
F、胸腰椎MRI
肌筋膜痛综合征(MPS)与纤维肌痛(FMS)的鉴别诊断以下哪些论述错误?( )A、MPS关节运动范围受限,FMS为高运动性
B、男女比例不同,MPS为1:1,FMS为为1:4~9
C、MPS感觉肌肉发软,FMS感觉肌肉紧张
D、MPS为广泛疼痛和深在压痛,FMS为局部疼痛和浅压痛
E、MPS的激痛点(TrP)注射反应缓慢且软弱FMS的TrP注射反应迅速且较强
F、当激痛点(TrP)变成慢性疼痛综合症时,MPS与FMS的鉴别便十分容易
对于该患者,可采用的治疗有( )。A、肌激痛点注射
B、局部推拿按摩
C、肌肉刺激治疗
D、肌肉伸展强化
E、银质针导热治疗
F、康复治疗
G、小针刀松解治疗
银质针治疗适合于椎骨外软组织损害所致的慢性痛症,包括的疾病有( )。A、腰臀腿痛
B、头面部痛
C、肩周炎
D、颈肩臂痛
E、骶髂关节痛
F、股骨头缺血性坏死
G、膝关节痛
H、足跟痛
患者采用银质针治疗,应注意事项中以下错误的是A、在颈胸椎棘突两旁椎板、扁胛骨脊柱缘附着处软组织进针时要特别谨慎,切勿刺伤脊髓神经或胸膜( )。
B、在同一病变区域可以反复数次银质针导热治疗
C、针刺导热部位治疗后短期内常会出现明显肌紧张现象
D、两次治疗间隔时间以3天为宜
E、为了强化银质针治疗效果,针刺时要采用手法产生补泻作用,或强刺激手法产生镇痛作用
F、如果病变范围广,需要重复治疗,治疗一般先从原发的、严重的、主要的病变区域着手,然后向躯干上下或上下肢体延伸,逐个区域进行治疗
银质针除了用于椎管外软组织损害疼痛外,还可以用于以下与软组织损害相关的血管神经受累的临床症状( )。A、耳鸣、视物模糊
B、半身麻木、发凉、多汗
C、头晕、眩晕
D、上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩
E、猝倒、头部发木、眼胀、张口困难
F、恶心、呕吐、腹泻
该患者若采用针灸治疗,应注意下列哪项?( )A、针刺入穴位后,多用提插捻转等方法行针
B、根据治疗情况,患者选择舒适能耐久的体位
C、针扎入穴位到达一定深度时,患者往往产生酸、胀、沉重等感觉,同时手指下有沉紧感觉,称之为“得气”
D、背部肌肉厚地方的穴位,可直刺;肌陡较薄或靠近内脏的地方,可斜刺;头部及某些重要脏器的部位,可横刺
E、根据该患者的病情,应采用泻法为主
F、针的长度一般为4.5~8.5寸,规格为26、28、30号多种类
该患者在银质针治疗中,以下论述正确的是( )。A、根据病变位置,选择长度匹配的银质针
B、采取相应舒适的体位,以利于操作且避免发生晕针
C、常现消毒铺巾后,可以采用0.5%多卡因局麻,或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉
D、定位时压痛点之间的针距为1.0~2.0cm
E、连接巡检仪加热探头加热,探头下端距离皮肤一般要保持至少2cm,以免皮肤烫伤
F、银质针冷却后逐一起针,针眼处涂以2%碘酒,纱布覆盖,3日内患部不能浸洗
该患者可初步诊断为下列哪种疾病?( )A、强脊性脊柱炎
B、急性腰背病
C、骨质疏松
D、慢性腰背病
E、纤维肌痛综合征
F、肌筋膜痛综合征
银质针导热治疗与传统针灸疗法的不同点在于( )。A、针灸是通过刺激经络穴位、气血流通、气血旺盛、疾病自消。银质针以针代刀,消除粘连,促进炎症吸收,改善血供,消除疼痛
B、针灸疗法大多数情况下是循经取穴,银质针是以解剖结构为基础,根据软组织损害的部位、深浅等方法进行定位定点治疗
C、针灸方法有直刺、斜刺、横刺、透刺,注重补泻、得气,从而疏通经络、调和气血。银质针是以针代刀的松解方法,针刺密度高,针刺深度深,以达骨面为佳
D、针灸是采用不锈钢制成,银质针是含85%的纯银加铜及不锈钢制成
E、针灸收效小,见效慢,针对性及作用广泛。银质针针对性强,见效快,疗效高,远近期疗效好
F、针灸费用低,治疗条件要求低。银质针费用高,治疗条件要求高
第9题:
女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。银质针导热治疗与传统针灸疗法有哪些不同点()
第10题:
女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。该患者在银质针治疗中,以下哪些论述正确()