护理学专业知识

单选题患者,女性,51岁。既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失。护士进行心外按压时,操作错误的是()A 平卧,背部垫硬板B 胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处C 按压次数每分钟50~60次D 按压时双肘伸直E 按压时使胸骨下陷4~5cm

题目
单选题
患者,女性,51岁。既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失。护士进行心外按压时,操作错误的是()
A

平卧,背部垫硬板

B

胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处

C

按压次数每分钟50~60次

D

按压时双肘伸直

E

按压时使胸骨下陷4~5cm

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第1题:

简要病史男性,45岁。主诉:1小时前工作时突然倒地,抽搐、呼之不应,心前区捶击后苏醒,诉心前区疼痛,急诊入院


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:劳累、激动、创伤。(2)精神状态和神志改变:有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。(3)心前区疼痛的特点:部位,性质,持续时间,有无放射,与呼吸的关系,缓解和加重因素。(4)伴随症状:有无心悸、头晕、大汗,有无头痛、呼吸困难、咯血,有无发热,呕吐。(5)尿量及大便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史,有无烟酒嗜好。3有无心脏病家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死,心律失常,室颤

第2题:

某患者患冠心病14年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口护士见到该患者突然晕倒,意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大。此时护士应该立即进行的抢救是

A、吸氧

B、开放气道

C、人工呼吸

D、静脉输液

E、向胸骨中下1/3交界处捶击l~2次


参考答案:E

第3题:

患者,女性,51岁。既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失。为判断其是否心脏骤停,迅速可靠的依据是A、意识丧失和大动脉搏动消失

B、呼吸停止

C、血压降低

D、心音消失

E、瞳孔对光反射消失

此时护士应立即进行的抢救措施是A、心内或气管内药物注射

B、心肺复苏

C、低温疗法

D、维持水电解质平衡

E、非同步直流电除颤

护士进行心外按压时错误的是A、平卧,背部垫硬板

B、胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处

C、按压次数每分钟50~60次

D、按压时双肘伸直

E、按压时使胸骨下陷至少5cm


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第4题:

患者男性,患冠心病14年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口护士见到该患者突然晕倒,意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大。此时护士应该立即进行的抢救措施是

A.吸氧
B.心脏按压
C.人工呼吸
D.静脉输液
E.向胸骨中下1/3交界处捶击1~2次

答案:E
解析:
心搏骤停时,可以立即尝试锤击复律,即从20到25cm高度向胸骨中下1/3交界处锤击1~2次,部分患者可以瞬间复律,E 正确;在这个时候可以尝试锤击复律,随后进行心肺复苏,B、C都属于心肺复苏,不正确。

第5题:

某患者患冠心病14年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口护士见到该病人突然晕倒,意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大,此时护士应该立即进行的抢救是

A.吸氧
B.开放气道
C.人工呼吸
D.静脉输液
E.向胸骨中下1/3交界处捶击1~2次

答案:E
解析:

第6题:

患者,女性,56岁。因心前区疼痛急诊就诊。患者步入急诊科,行心电图时突然抽搐、意识不清,心电图示“室颤”,立即进行抢救,首先应行()。

A.心电图

B.非同步直流电除颤

C.吸氧

D.建立静脉通路

E.人工辅助呼吸


正确答案:B

第7题:

王某、冠心病14年、因心前区疼痛症状加重就诊,在诊室门口护士见到该病人突然晕倒、意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔扩大。此时护士应进行哪项抢救措施:

A.吸氧

B.人工呼吸

C.向胸骨中下1/3处捶击1-2次

D.心脏按压

E.静脉输液


正确答案:C

第8题:

临床情景:杨先生,67岁。因心前区压榨样疼痛伴出汗半小时急诊就诊。查体时,患者突然四肢抽搐,意识丧失,心音听不到。要求:请为患者行心肺复苏抢救,至少做2个循环。


参考答案:1.操作前准备使患者仰卧于硬质平面上。2.心肺复苏操作过程(1)考生站立或跪在患者身体右侧。两手掌根部重叠于胸骨中、下1/3交界处,手指抬起不触及胸壁。(2)肘关节伸直,借助身体重力垂直向下按压,按压力度使胸骨下陷至少5cm,立刻放松,按压和放松时间一致,放松时手掌不离开按压部位。按压频率至少100次/分钟。(3)清除口、鼻腔分泌物、异物等,保持呼吸道通畅。(4)右手抬起患者颈部,使其头部后仰,左手按压患者前额保持其头部后仰位置,使患者下颌和耳垂边线与地面垂直,右手将患者的下颌向上提起,左手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔。(5)平静吸气后,将口唇紧贴患者口唇,把患者口部完全包住,深而快地向患者口内吹气,应持续1秒钟以上,直至患者胸廓向上抬起。吹气量每次500~600ml。(6)然后使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,再进行下一次人工呼吸。(7)每胸外按压30次进行2次人工呼吸,至少做2个循环。3.提问①婴幼儿心外按压的要求有哪些?答:婴幼儿心脏位置较高,按压部位在胸骨中部,频率至少100次/分,按压深度应结合患儿的大小,在1.5~3.5cm的范围内。②人工呼吸时,患者取什么头位呼吸道最通畅?答:头部后仰,下颌向上提起,下颌和耳垂连线与床面垂直。4.职业素质①操作时动作迅速准确,不慌乱,操作结束后向患者家属告知急救结果以及下一步处理意见。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

第9题:

患者,女性,51岁。既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失。

为判断其是否心脏骤停,迅速可靠的依据是
A.意识丧失和大动脉搏动消失
B.呼吸停止
C.血压降低
D.心音消失
E.瞳孔对光反射消失

答案:A
解析:
1.心脏骤停表现为突然意识丧失,抽搐,呼吸断续或停止,颈动脉、股动脉搏动消失,心音消失,瞳孔散大,对光反射消失。其中意识丧失和大动脉搏动消失是最可靠、也是最迅速做出心脏骤停判断的临床表现。故正确的选项为A。

3.胸外心脏按压时应平卧,背部垫硬板,正确的部位是胸骨中下1/3交界处,按压使胸骨下压至少5cm,按压频率为至少100次/分。故正确的选项是C。

第10题:

患者,女性,51岁。既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失。

此时护士应立即进行的抢救措施是
A.心内或气管内药物注射
B.心肺复苏
C.低温疗法
D.维持水电解质平衡
E.非同步直流电除颤

答案:B
解析:
1.心脏骤停表现为突然意识丧失,抽搐,呼吸断续或停止,颈动脉、股动脉搏动消失,心音消失,瞳孔散大,对光反射消失。其中意识丧失和大动脉搏动消失是最可靠、也是最迅速做出心脏骤停判断的临床表现。故正确的选项为A。

3.胸外心脏按压时应平卧,背部垫硬板,正确的部位是胸骨中下1/3交界处,按压使胸骨下压至少5cm,按压频率为至少100次/分。故正确的选项是C。

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