胸心外科高级职称

单选题人工瓣膜性心内膜炎最主要的诊断依据是()。A 持续发热一周,体温超过38.5℃,应用抗生素无效B 心脏超声检查发现人工瓣膜有赘生物形成C 血培养呈阳性D 听诊发现异常人工瓣膜杂音E 出现心脏功能代偿不全

题目
单选题
人工瓣膜性心内膜炎最主要的诊断依据是()。
A

持续发热一周,体温超过38.5℃,应用抗生素无效

B

心脏超声检查发现人工瓣膜有赘生物形成

C

血培养呈阳性

D

听诊发现异常人工瓣膜杂音

E

出现心脏功能代偿不全

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第1题:

人工瓣膜性心内膜炎最主要的诊断依据是

A、持续发热一周,体温超过38.5℃,应用抗生素无效

B、心脏超声检查发现人工瓣膜有赘生物形成

C、血培养呈阳性

D、听诊发现异常人工瓣膜杂音

E、出现心脏功能代偿不全


参考答案:C

第2题:

超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是

A、心脏瓣膜增厚、粘连

B、瓣膜上可探测到赘生物

C、心房、心室是否扩大

D、有无先天性心脏病

E、有无瓣膜关闭不全


参考答案:B

第3题:

瓣膜置换手术选择瓣膜种类的最主要依据是A.家族史B.病变范围C.病变部位SXB

瓣膜置换手术选择瓣膜种类的最主要依据是

A.家族史

B.病变范围

C.病变部位

D.病程长短

E.年龄及性别


正确答案:E

第4题:

感染性心内膜炎接受人工瓣膜适应征有

A.伴急性心肌梗死
B.严重瓣膜至左心衰竭
C.真菌性心内膜炎
D.赘生物直径大于10mm

答案:B,C,D
解析:
(P302)“人工瓣膜置换术适应证为:①严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形,不宜做经皮球囊二尖瓣成形术或分离术者;②二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全者。手术应在有症状而无严重肺动脉高压时考虑”。(P327)“如果二尖瓣赘生物>10mm(D 对)或抗生素治疗下赘生物体积增大或赘生物位于二尖瓣闭合的边缘时应考虑尽早手术治疗”。
感染性心内膜炎指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。人工心脏瓣膜是可植入心脏内代替心脏瓣膜(主动脉瓣,三尖瓣,二尖瓣),能使血液单向流动,具有天然心脏瓣膜功能的人工器官。当心脏瓣膜病变严重至心衰时,保守治疗效果差,应该尽早接受手术(B 对)。目前对真菌性心内膜炎的治疗尚无最佳方案 ,但普遍认为药物加手术治疗可改善预后(C 对)。赘生物直径大于10mm多伴有瓣膜钙化等不可逆病理损伤,应尽早手术换瓣治疗(D 对)。但感染性心内膜炎伴有心肌梗死可先进行心梗的治疗,根据治疗后心功能评价结果确定是否需要瓣膜置换治疗(A 错)。

第5题:

依据发生部位的不同,临床上最为常见的心内膜炎是

A、瓣膜性心内膜炎

B、心壁性心内膜炎

C、腱索性心内膜炎

D、乳头肌性心内膜炎

E、溃疡性心内膜炎


参考答案:A

第6题:

感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是

A.并发脑损害

B.金黄色葡萄球菌性心内膜炎

C.心脏杂音的性质发生变化

D.出现Jalleway损害

E.真菌性心内膜炎


正确答案:A
感染性心内膜炎外科手术治疗指征:①如果足量的抗生素治疗无效者;②感染引起严重的心脏损害,造成心脏瓣膜的关闭不全或者狭窄者;③出现全身缺血、栓塞者。

第7题:

超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是

A.心脏瓣膜增厚、黏连

B.瓣膜上可探测到赘生物

C.心房、心室扩大否

D.有无先天性心脏病


正确答案:B
解析:超声心动图在亚急性感染性心内膜炎的诊断中具有较大的价值,可发现心脏和瓣膜上的赘生物及其部位,赘生物直径>3mm时易被检出,并同时可发现瓣膜损害情况、心脏功能、原有心脏病情况。

第8题:

以心瓣膜严重损伤并散发多数溃疡为特征的心内膜炎是()。

A.瓣膜性心内膜炎

B.心壁性心内膜炎

C.败血性性心内膜炎

D.腱索性心内膜炎

E.乳头肌性心内膜炎


参考答案C

第9题:

超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是

A.心脏瓣膜增厚、粘连

B.瓣膜上可探测到赘生物

C.有无先天性心脏病

D.心房、心室是否扩大

E.有无瓣膜关闭不全


正确答案:B
解析:超声心动图在亚急性感染性心内膜炎的诊断中具有较大的价值,可发现心脏和瓣膜上的赘生物及其部位,赘生物直径>3mm时易被检出,并同时可发现瓣膜损害情况、心脏功能、原有心脏病情况。

第10题:

感染性心内膜炎可以分为()

A细菌性心内膜炎

B自体瓣膜心内膜炎

C人工瓣膜心内膜炎

D静脉药瘾者心内膜炎

E病毒性心内膜炎


B,C,D

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