妇产科护理专业实践能力

单选题患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况为防止出现这种情况，手术者应（）A 术中扩张宫颈时动作轻柔B 从7号扩张器开始逐渐加大号数C 吸宫时负压为600mmHgD 进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜E 为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁

题目
单选题
患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况为防止出现这种情况，手术者应（）
A

术中扩张宫颈时动作轻柔

B

从7号扩张器开始逐渐加大号数

C

吸宫时负压为600mmHg

D

进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜

E

为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

负压吸引适应证不恰当的是( )。

A、停经10周前

B、确诊为早孕

C、要求终止妊娠

D、无急性病发作

E、停经13周


参考答案：E

第2题：

患者，女，32岁，停经60天，尿妊娠试验及B超检查确诊为早孕，计划外妊娠，需要终止妊娠。

根据患者目前妊娠月份，考虑用何方法终止妊娠

A．钳刮术

B．药物引产

C．水囊引产

D．负压吸引术

E．依沙吖啶引产


正确答案：D
负压吸引术：适用于妊娠10周以内者。避孕失败的早期妊娠补救措施有药物流产和手术流产两种方法终止妊娠，统称人工流产。手术流产又分负压吸引术和钳刮术，负压吸引术适用于妊娠10周以内者，钳刮术适用于妊娠11～14周者。

第3题：

患者女,28岁。停经9周,尿HCG阳性,准备终止妊娠。最适宜的处理措施是()A 人工流产钳刮术 B 人工流产负压吸引术

患者女，28岁。停经9周，尿HCG阳性，准备终止妊娠。最适宜的处理措施是()2016主管护师专业实践能力真题

A 人工流产钳刮术

B 人工流产负压吸引术

C 药物引产

D 水囊引产

E 利凡诺引产


答案：A

患者女，28岁。停经9周，尿HCG阳性，准备终止妊娠。最适宜的处理措施是人工流产钳刮术。

第4题：


患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次/分，子宫无异常情况

发生机制是
A.受术者未吃早饭
B.受术者精神太紧张
C.术中出血过多
D.手术引起迷走神经反射
E.治疗对心脏的刺激

答案：D
解析：

人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。
人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。
对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5～1mg，即可缓解症状。
为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200～300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。

第5题：

患者女，31岁。停经50天确诊为早期妊娠。患者要求流产，首选的人工终止妊娠方法是

A、人工流产钳刮术

B、依沙吖啶引产

C、药物流产

D、人工流产负压吸引术

E、水囊引产


参考答案：D

第6题：

患者，女，32岁。因妊娠9周行负压吸引人工流产术，术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷。应考虑为

A、子宫穿孔

B、腹腔内出血

C、吸宫不全

D、人工流产综合征

E、羊水栓塞


参考答案：D

第7题：

患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况患者最可能发生了A、低血糖

B、直立性低血压

C、脱水

D、创伤性休克

E、人工流产综合反应

发生机制是A、受术者未吃早饭

B、受术者精神太紧张

C、术中出血过多

D、手术引起迷走神经反射

E、治疗对心脏的刺激

最适宜的处理是A、给予止吐剂

B、给予镇静剂

C、给予阿托品

D、给予输血

E、给予心理安慰

为防止出现这种情况，手术者除外应A、术中扩张宫颈时动作轻柔

B、从7号扩张器开始逐渐加大号数

C、吸宫时负压为600mmHg

D、进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜

E、为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：BCDE

第8题：

患者女性,22岁,因早孕要求终止妊娠,行人工流产术,术后突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白等征象,初步诊断为()

A、低血容量休克

B、人工流产综合症

C、神经官能症

D、心绞痛


参考答案：B

第9题：

患者，女，32岁。因妊娠9周行负压吸引人工流产术，术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷。应考虑为

A.子宫穿孔
B.腹腔内出血
C.吸宫不全
D.人工流产综合征
E.羊水栓塞

答案：D
解析：
人工流产综合反应主要是由于手术时疼痛或局部刺激，使受术者在人工流产术中或手术结束时，出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷、大汗淋漓，甚至发生昏厥和抽搐。一旦发现症状应立即停止手术，一般能自行恢复。心率严重缓慢患者可静脉注射阿托品0.5～1mg。

第10题：

患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况

最适宜的处理是
A.给予止吐剂
B.给予镇静剂
C.给予阿托品
D.给予输血
E.给予心理安慰

答案：C
解析：
1.人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。
2.人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。
3.对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5～1mg，即可缓解症状。
4.为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200～300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。

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