肿瘤放射治疗技术专业实践能力

单选题患者男性，48岁，肛门癌肛门局部复发，宜采用什么体位？（　　）A B C D E

题目
单选题
患者男性，48岁，肛门癌肛门局部复发，宜采用什么体位？（　　）
A

B

C

D

E

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第1题：

患者男性，30岁。肛门附近皮肤反复破溃、溢脓2年余。局部检查：肛周右侧距肛门约4cm处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。首先考虑的疾病是

A、内痔

B、外痔

C、盆腔脓肿

D、肛瘘

E、肛门周围脓肿


参考答案：D

第2题：

直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是

A、右侧卧位
B、平卧位
C、俯卧位
D、仰卧中凹位
E、左侧卧位

答案：E
解析：
直肠癌Miles手术将乙状结肠近端拉出，于左下腹行永久性人工肛门，术后人工肛门开放初期，考虑到结肠的解剖走行特点，应采用左侧卧位，可避免粪便或肠液污染伤口而引起感染，故选E。

第3题：

患者，男性，65岁。较长时间大便干燥，近1来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛周皮肤全裂开，形成溃疡，诊断为"肛裂"。采用坐浴等非手术治疗。该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是A、蹲位

B、膝胸位

C、截石位

D、左侧卧位

E、右侧卧位

上述患者肛门坐浴的水温应为A、20～26C

B、0～36℃

C、40~46℃

D、50～56℃

E、56～60℃

上述患者有关处理正确的是A、避免辛辣食物

B、少吃水果

C、服缓泻药

D、避免肛门检查

E、外用消炎软膏

肛门坐浴的作用包括A、能促进局部血运

B、能促进炎症吸收

C、缓解肛门括约肌痉挛

D、清洁作用

E、止血作用


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：ACDE


问题 4 答案：ABCD

第4题：

患者，男性，肛瘘切除术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是

A.保持局部清洁
B.按时换药
C.保持侧卧位
D.保持大便通畅
E.温水肛门坐浴

答案：D
解析：

第5题：

患者，男性，28岁，痔切除术后。术后能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是

A.保持大便通畅
B.早期适当活动
C.伤口定期换药
D.温水肛门坐浴
E.保持局部清洁

答案：D
解析：

第6题：

高位肛瘘病人采用挂线疗法的目的是避免

A、剧烈疼痛

B、肛门狭窄

C、肛门失禁

D、局部引流不畅

E、护理不便


参考答案：C

第7题：

高位肛瘘病人采用挂线疗法的目的是避免

A.剧烈疼痛
B.肛门狭窄
C.肛门失禁
D.局部引流不畅
E.护理不便

答案：C
解析：
挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘，之后的炎症反应使切断的肌肉与周围组织粘连，肌肉不至于收缩过多而逐渐愈合。此法可避免肛管直肠环被一次切断所引起的肛门失禁。

第8题：

患者男，48岁。肛门癌肛门局部复发，宜采用的体位是

A.俯卧位

B.仰卧位

C.截石位

D.膝胸卧位

E.侧卧位


参考答案：D

第9题：

患者，男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。

患者术后不会出现的并发症是
A.尿潴留
B.切口出血
C.切口感染
D.肠粘连
E.肛门狭窄

答案：D
解析：
1.由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块，故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛；体检未见局部感染及肛门裂口，故可排除其余四项。
2.血栓性外痔形成时可先予局部热敷，外敷消炎止痛药物，若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。
3.术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24小时后可适当下床活动；术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留；术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，术后3天尽量避免解大便，以促进切口愈合；术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠；扩肛应在手术切口愈合后进行。

第10题：

患者男，48岁。肛门癌肛门局部复发，宜采用的体位是（）

  • A、俯卧位
  • B、仰卧位
  • C、截石位
  • D、膝胸卧位
  • E、侧卧位

正确答案:D

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