肿瘤外科主治医师

单选题男性，60岁，刺激性干咳2个月，抗感染及止咳化痰效果不明显。近1个月来发现2次痰中带血丝。X线胸片示左肺阴影进一步检查应是（）A 痰细胞学检查+纤维支气管镜检查B 肿物穿刺活检C 胸腔镜检查D CT检查E 剖胸探查

题目
单选题
男性，60岁，刺激性干咳2个月，抗感染及止咳化痰效果不明显。近1个月来发现2次痰中带血丝。X线胸片示左肺阴影进一步检查应是（）
A

痰细胞学检查+纤维支气管镜检查

B

肿物穿刺活检

C

胸腔镜检查

D

CT检查

E

剖胸探查

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 凡有咯血和（或）干性呛咳，均应反复进行痰细胞学检查，可以考虑做纤维支气管镜检查
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第1题：

男性，55岁。20年前曾患肺结核，近4个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×2．5cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为

A．肺结核

B．肺囊肿

C．支气管扩张

D．肺脓肿

E．肺癌


正确答案：E

第2题：

男，50岁，20年前曾患肺结核，近3个月来刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺3cm×2.5cm大小的阴影，边缘模糊，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑诊断为

A．肺结核

B．肺囊肿

C．肺良性肿瘤

D．肺癌


正确答案：D

第3题：

60岁男性，刺激性干咳2个月，抗感染及止咳化痰治疗效果不明显。近1个月来发现2次痰中带血丝。X线胸片左肺阴影。首先考虑的诊断是A、支气管扩张症

B、肺结核空洞

C、肺脓肿

D、支气管肺癌

E、肺部炎症

进一步检查应是A、痰细胞学检查＋纤维支气管镜检查

B、肿块穿刺检查

C、胸腔镜检查

D、CT检查

E、剖胸探查


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D

第4题：

患者，男，55岁，近4个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm*2.5cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为

A:肺结核
B:肺囊肿
C:非良性肿瘤
D:肺脓肿
E:肺癌

答案：E
解析：
老年患者，早期症状为刺激性干咳（为肺癌的典型症状），痰中带血丝，X线片示右上肺4cm*2.5cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺（肺癌的X线特点），考虑为肺癌。

第5题：

患者,男性,55岁。20年前曾患肺结核,近2个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为

A、肺结核

B、肺囊肿

C、非良性肿瘤

D、肺脓肿

E、肺癌


参考答案：E

第6题：

男性，60岁，刺激性干咳2个月，抗感染及止咳化痰效果不明显。近1个月来发现2次痰中带血丝。X线胸片示左肺阴影首先考虑的诊断是A、支气管扩张症

B、肺结核空洞

C、肺脓肿

D、支气管肺癌

E、肺部炎症

进一步检查应是A、痰细胞学检查+纤维支气管镜检查

B、肿物穿刺活检

C、胸腔镜检查

D、CT检查

E、剖胸探查


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第7题：

患者,男性,56岁,近2个月来低热、咳嗽、咳痰、痰中偶带血丝,体重下降3kg,X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变,最可能的诊断是

A、肺脓肿

B、肺结核

C、肺癌

D、支气管扩张合并感染

E、肺囊肿合并感染


参考答案：B

第8题：

患者，男性，56岁，近2个月来低热、咳嗽、咳痰，痰中偶带血丝，体重下降3kg，X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是

A．肺结核

B．肺囊肿合并感染

C．支气管扩张合并感染

D．肺脓肿

E．肺癌


正确答案：A

第9题：

患者，男，50岁，18年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为

A、肺结核

B、肺囊肿

C、非良性肿瘤

D、肺脓肿

E、肺癌


参考答案：E

第10题：

男性，50岁，20年前曾患肺结核，近3个月来刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺3cmx2.5cm大小的阴影，边缘模糊，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑诊断为

A.肺结核
B.肺囊肿
C.肺良性肿瘤
D.肺癌

答案：D
解析：

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