北京住院医师外科

单选题女性，34岁。汽油火焰烧伤头面部。查体：声音嘶哑。听诊可闻及喘鸣及干性啰音。X线胸片示：气管狭窄影。血气分析正常。可初步诊断为（）A 重度吸入性损伤B 中度吸入性损伤C 轻度吸入性损伤D 特重度吸入性损伤E 肺水肿

题目
单选题
女性，34岁。汽油火焰烧伤头面部。查体：声音嘶哑。听诊可闻及喘鸣及干性啰音。X线胸片示：气管狭窄影。血气分析正常。可初步诊断为（）
A

重度吸入性损伤

B

中度吸入性损伤

C

轻度吸入性损伤

D

特重度吸入性损伤

E

肺水肿

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第1题：

男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10.7／8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸部×线片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。

计算该患儿的烧伤面积
A.54％
B.50％
C.58％
D.60％
E.40％

答案：A
解析：
该患儿面部颈部烧伤，有声嘶及喘鸣，有呼吸困难，初步诊断为中度吸入性损伤，且颈部肿胀，应该行人工气道，以解除上呼吸道梗阻。

第2题：

男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10．7／8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸部X线片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤。创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。
下列治疗中错误的是（）
A.立即静脉输液
B.给氧
C.预防性应用抗生素
D.清洁气道，勿需气管切开或气管插管
E.给予适量的镇痛、镇静剂


答案：D
解析：

第3题：

患者女，34岁。汽油火焰烧伤头面部。查体：声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干性啰音，X线胸片可见气管狭窄影，血气分析正常。临床诊断中度吸入性损伤。不应立即采取的治疗措施是

A、及时清除气道分泌物

B、吸氧

C、保持气道通畅

D、早期气管内灌洗

E、雾化吸入


参考答案：E

第4题：

男，7岁，烧伤3小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：131次/分，呼吸：29次/分，血压：10.7/8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水疱，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，刨面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水疱，无痛觉，双下肢及臀部正常。 计算该患儿的烧伤面积（　）

  • A、54%
  • B、52%
  • C、57%
  • D、60%
  • E、45%

正确答案:A

第5题：

女性，34岁。汽油火焰烧伤头面部。查体：声音嘶哑。听诊可闻及喘鸣及干性啰音。X线胸片示：气管狭窄影。血气分析正常。可初步诊断为（）

  • A、重度吸入性损伤
  • B、中度吸入性损伤
  • C、轻度吸入性损伤
  • D、特重度吸入性损伤
  • E、肺水肿

正确答案:B

第6题：

男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10．7／8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸部X线片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤。创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。
该患儿的烧伤面积及程度（）
A.Ⅱ、Ⅲ度24％
B.Ⅱ度29％，Ⅲ度28％
C.Ⅱ度35％，Ⅲ度10％
D.Ⅱ度37％，lll度17％
E.Ⅱ度20％，Il度30％


答案：D
解析：
精析与避错：该患儿面部颈部烧伤，有声嘶及喘鸣，有呼吸困难，初步诊断为中度吸入性损伤，且颈部肿胀，应该行人工气道，以解除上呼吸道梗阻。

第7题：

女性，26岁，火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为

A. 轻度吸入性损伤
B. 中度吸入性损伤
C. 重度吸入性损伤
D. 特重度吸入性损伤
E. 肺水肿

答案：B
解析：
中度吸入性损伤病变主要侵及咽、喉和气管。主要症状：声嘶、上呼吸道梗阻；主要体征：气道梗阻、喘鸣、听诊干啰音。

第8题：

患者女，34岁。汽油火焰烧伤头面部。查体：声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干性哕音，X线胸片可见气管狭窄影，血气分析正常。临床诊断中度吸人性损伤。目前，不宜立即采取的治疗措施是

A.及时清除气道分泌物

B.吸氧

C.保持气道通畅

D.早期气管内灌洗

E.雾化吸入


正确答案：E

第9题：

女性，35岁，干咳、低热5天就诊。查体：T37.8℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。对明确病因意义不大的检查是（）

  • A、开胸肺活检
  • B、肺部CT
  • C、纤维支气管镜检查
  • D、血气分析
  • E、透壁肺活检

正确答案:D

第10题：

男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。患者当天夜间出现声嘶，烦躁、呼吸加快，观察咽部红肿，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为（）

  • A、轻度吸入性损伤
  • B、中度吸入性损伤
  • C、重度吸入性损伤
  • D、特重度吸收性损伤
  • E、肺水肿

正确答案:B

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