医学综合
单选题女性，30岁。无诱因出现乏力，齿龈出血2月。血常规：RBC1.7X1012/L，PLT47X109/L，网织红细胞0.0032。最可能的诊断是（）A 溶血性贫血B 缺铁性贫血C 血小板减少性紫癜D 巨幼细胞性贫血E 再生障碍性贫血
题目
单选题
女性，30岁。无诱因出现乏力，齿龈出血2月。血常规：RBC1.7X1012/L，PLT47X109/L，网织红细胞0.0032。最可能的诊断是（）
A
溶血性贫血
B
缺铁性贫血
C
血小板减少性紫癜
D
巨幼细胞性贫血
E
再生障碍性贫血
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相似问题和答案
第1题：
网织红细胞减少，主要见于
A、出血性贫血
B、再生障碍性贫血
C、溶血性贫血
D、巨幼红细胞贫血
E、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、溶血性贫血
D、巨幼红细胞贫血
E、缺铁性贫血
答案：B
解析：
网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血。
第2题：
女性，26岁，贫血3年，平时月经量多，平时自感乏力，活动后有心慌气短，血常规：血红蛋白80g/L，红细胞
／L，网织红细胞0．011，用硫酸亚铁治疗2周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0．052。患者可能的诊断为（）
A.慢性失血性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
／L，网织红细胞0．011，用硫酸亚铁治疗2周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0．052。患者可能的诊断为（）
A.慢性失血性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
答案：E
解析：
年轻女性，平时月经量较多，血红蛋白、红细胞均减少，呈小细胞低色素性贫血，经铁剂治疗两周后虽然血红蛋白无变化，但网织红细胞明显增高，应为缺铁性贫血，是因为月经量多造成慢性失血所致。
第3题：
女性，25岁，一年来逐渐面色苍白，疲乏无力。检查血红蛋白60g/L，白细胞2.5×109/L，N0.35, 血小板40×109/L，网织红细胞0.002, 最可能的诊断是
A 缺铁性贫血
B 巨幼红细胞性贫血
C 溶血性贫血
D 再生障碍性贫血
E 感染性贫血
参考答案：D
第4题：
女性，30岁。无诱因出现乏力，齿龈出血2月。血常规：RBC 1．7×1012／L，PLT47×109／L，网织红细胞0．0032。最可能的诊断是（）
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
答案：E
解析：
第5题：
女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%
最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼细胞性贫血
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼细胞性贫血
答案：A
解析：
1.该例贫血经铁剂治疗5天后，网织细胞由1.5%升至6%，说明治疗有效，支持缺铁性贫血的诊断。
2.治疗虽然有效，但未达到正常，故应继续口服铁剂治疗。
2.治疗虽然有效，但未达到正常，故应继续口服铁剂治疗。
第6题：
女性患者，24岁，贫血l年。血红蛋白809/L，红细胞3X1012/L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．0143。最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进
答案：D
解析：
第7题：
患者，女性，35岁。血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。
最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼细胞性血
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼细胞性血
答案：A
解析：
1.该例贫血经铁剂治疗5天后，网织红细胞由1.5%升至6%，说明治疗有效，支持缺铁性贫血的诊断。
2.治疗虽然有效，但未达到正常，故应继续口服铁剂治疗。
2.治疗虽然有效，但未达到正常，故应继续口服铁剂治疗。
第8题：
女性，35岁，血红蛋白80g／L，网织红细胞1．5％，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6％。最可能的诊断是
A．缺铁性贫血
B．溶血性贫血
C．再生障碍性贫血
D．感染性贫血
E．巨幼细胞性贫血
正确答案：A
该例贫血经铁剂治疗5天后，网织细胞由1．5％升至6％，说明治疗有效，支持缺铁性贫血的诊断。
该例贫血经铁剂治疗5天后，网织细胞由1．5％升至6％，说明治疗有效，支持缺铁性贫血的诊断。
第9题：
女性，26岁。贫血1年半HGB70g/L，RBC3.1×10
/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是
/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是A.巨幼细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
答案：C
解析：
第10题：
女性，30岁。无诱因出现乏力，齿龈出血2月。血常规：RBC1.7X1012/L，PLT47X109/L，网织红细胞0.0032。最可能的诊断是（）
A溶血性贫血
B缺铁性贫血
C血小板减少性紫癜
D巨幼细胞性贫血
E再生障碍性贫血
E
略