单选题患者男，43岁。上腹部饱胀不适2年。胃液分析提示胃酸分泌降低。胃镜活检：胃窦黏膜萎缩，HP(+)，可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为（）A 慢性浅表性胃炎B 癌前病变C 早期胃癌D 慢性萎缩性胃炎E 消化性溃疡

（138～140题共用题干）

女性，37岁，3年来反复胃区不适，疼痛暖气．胃镜检查可于胃窦部黏膜见红白相间以白为主，可见血管分支，并做活检病理．

138.以下关于萎缩性胃窦炎的描述中，哪项是错误的

A. Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

B．与自身免疫反应相关

C．胃酸正常或轻度障碍

D．胃黏膜炎症由浅变深

E．发生胃体胃炎者较胃癌少见

139.哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎

A．胃酸分泌正常或降低

B．多有消化道症状

C．血清促胃液素正常或降低

D．易发生恶性贫血

E．抗壁细胞抗体（一）

140.下列病理改变为癌前病变的是

A.炎性细胞浸润

B．腺体萎缩

C．中度以上不典型增生

D．肠腺化生

E．假性幽门腺化生

患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的A、与自身免疫反应有关

B、发生胃癌者较胃体胃炎多见

C、胃酸正常或轻度障碍

D、胃黏膜炎症由浅变深

E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

提示：病理支持萎缩性胃窦炎的诊断 提问：哪项符合慢性萎缩性胃窦炎A、胃酸分泌正常或降低

B、多有消化道症状

C、血清促胃泌素正常或降低

D、易发生恶性贫血

E、抗壁细胞抗体阴性

提示：病理示中度以下不典型增生 提问：下列哪些正确A、癌前病变

B、可口服药物治疗

C、手术治疗

D、抗HP治疗

E、单纯抗酸治疗

F、符合慢性胃炎改变

哪项病理改变为癌前病变A、炎症细胞浸润

B、腺体萎缩

C、中度以上不典型增生

D、肠腺化生

E、假性幽门腺化生

患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛暖气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A.与自身免疫反应有关

B.发生胃癌者较胃体胃炎多见

C.胃酸正常或轻度障碍

D.胃黏膜炎症由浅变深

E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。该患者最可能的诊断是A、反流性食管炎

B、胃食管反流病

C、表浅性胃炎

D、萎缩性胃炎

E、糜烂性胃炎

F、胃溃疡

关于萎缩性胃炎正确的有A、与自身免疫反应有关

B、胃酸正常或轻度降低

C、可伴有Hp感染

D、血清促胃泌素正常或降低

E、易发生恶性贫血

F、抗壁细胞抗体阴性

下列属于癌前病变的有A、炎细胞浸润

B、腺体萎缩

C、中度异型化生

D、肠型化生

E、假性幽门腺化生

F、嗜酸性粒细胞浸润

女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的( )A、与自身免疫反应有关

B、胃黏膜炎症由浅变深

C、胃酸正常或轻度障碍

D、发生胃癌者较胃体胃炎多见

E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎( )A、多有消化道症状

B、胃酸分泌正常或降低

C、血清促胃液素正常或降低

D、易发生恶性贫血

E、抗壁细胞抗体阴性

哪项病理改变为癌前病变( )A、腺体萎缩

B、炎症细胞浸润

C、中度以上不典型增生

D、肠腺化生

E、假性幽门腺化生

杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp(+)。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。哪项不符合慢性多灶萎缩性胃炎( )A、胃酸分泌正常或降低

B、多有消化道症状

C、血清促胃液素正常或降低

D、易发生恶性贫血

E、抗壁细胞抗体阴性

哪项病理改变为癌前病变( )A、炎症细胞浸润

B、腺体萎缩

C、不典型增生

D、肠腺化生

E、假性幽门腺化生

患者，男，48岁，上腹不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查示重度肠上皮化生，为防止癌变，最适合的检查方法是

A、腹部CT

B、胃镜

C、血清肿瘤标志物

D、腹部B超

E、上消化道造影

男，48岁。上腹部不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示重度肠上皮化生，为防止癌变，最合适的随访检查方法是：

A.腹部CT

B.上消化道造影

C.腹部B超检查

D.胃镜

E.血清肿瘤标志物