山东住院医师急诊科

多选题患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。关于萎缩性胃炎正确的有（）。A与自身免疫反应有关B胃酸正常或轻度降低C可伴有Hp感染D血清促胃泌素正常或降低E易发生恶性贫血F抗壁细胞抗体阴性

题目
多选题
患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。关于萎缩性胃炎正确的有（）。
A

与自身免疫反应有关

B

胃酸正常或轻度降低

C

可伴有Hp感染

D

血清促胃泌素正常或降低

E

易发生恶性贫血

F

抗壁细胞抗体阴性

参考答案和解析
正确答案： D,E
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。该患者最可能的诊断是A、反流性食管炎

B、胃食管反流病

C、表浅性胃炎

D、萎缩性胃炎

E、糜烂性胃炎

F、胃溃疡

关于萎缩性胃炎正确的有A、与自身免疫反应有关

B、胃酸正常或轻度降低

C、可伴有Hp感染

D、血清促胃泌素正常或降低

E、易发生恶性贫血

F、抗壁细胞抗体阴性

下列属于癌前病变的有A、炎细胞浸润

B、腺体萎缩

C、中度异型化生

D、肠型化生

E、假性幽门腺化生

F、嗜酸性粒细胞浸润


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：BCDF


问题 3 答案：CD

第2题：

男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎的好发部位为（）

  • A、胃底
  • B、贲门
  • C、幽门
  • D、胃窦部
  • E、胃体部

正确答案:E

第3题：

患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛暖气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A.与自身免疫反应有关

B.发生胃癌者较胃体胃炎多见

C.胃酸正常或轻度障碍

D.胃黏膜炎症由浅变深

E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上


正确答案：A
慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内称多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆茵感染引起，这类胃炎相当B型胃炎（胃窦炎）；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类胃炎相当于A型胃炎（胃体炎）。

第4题：

患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，Hp阳性。该患者最可能的诊断是（）

  • A、反流性食管炎
  • B、胃食管反流病
  • C、表浅性胃炎
  • D、萎缩性胃炎
  • E、糜烂性胃炎
  • F、胃溃疡

正确答案:D

第5题：

女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的（）

  • A、与自身免疫反应有关
  • B、胃黏膜炎症由浅变深
  • C、胃酸正常或轻度障碍
  • D、发生胃癌者较胃体胃炎多见
  • E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

正确答案:A

第6题：

患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的（）.

  • A、与自身免疫反应有关
  • B、发生胃癌者较胃体胃炎多见
  • C、胃酸正常或轻度障碍
  • D、胃黏膜炎症由浅变深
  • E、Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

正确答案:A

第7题：

女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。 这种胃炎在我国主要的好发部位是（）

  • A、胃底
  • B、胃大弯
  • C、胃小弯
  • D、胃窦部
  • E、胃体部

正确答案:E

第8题：

女性，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。

关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A．与自身免疫反应有关

B．发生胃癌者较胃体胃炎多见

C．胃酸正常或轻度障碍

D．胃黏膜炎症由浅变深

E．Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上


正确答案：A

第9题：

患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，Hp阳性。关于萎缩性胃炎正确的有（）

  • A、与自身免疫反应有关
  • B、胃酸正常或轻度降低
  • C、可伴有Hp感染
  • D、血清促胃泌素正常或降低
  • E、易发生恶性贫血
  • F、抗壁细胞抗体阴性

正确答案:B,C,D,F

第10题：

患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理提示：病理示中度以下不典型增生提问：下列哪些正确（）

  • A、癌前病变
  • B、可口服药物治疗
  • C、手术治疗
  • D、抗HP治疗
  • E、单纯抗酸治疗
  • F、符合慢性胃炎改变

正确答案:B,D,F

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