单选题男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服"保肝"药物治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBil432μmol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是（）A 乙型病毒性肝炎肝硬化，活动期，失代偿期B 慢性乙型病毒性肝炎急性发作C 急性黄疸型肝炎D 慢性重型乙型病毒性肝炎E 慢性乙型病毒性肝炎

题目

单选题

男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服"保肝"药物治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBil432μmol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是（）

乙型病毒性肝炎肝硬化，活动期，失代偿期

慢性乙型病毒性肝炎急性发作

急性黄疸型肝炎

慢性重型乙型病毒性肝炎

慢性乙型病毒性肝炎

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相似问题和答案

第1题：

男，40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT正常。口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)。实验室检查：ALT50U／L，HBVDNA2×105cps／ml。

该患者最重要的治疗是( )

A．对症治疗

B．保肝治疗

C．抗纤维化治疗

D．免疫治疗

E．抗病毒治疗

正确答案：E

第2题：

男性，44岁。体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBiL432μmol/L，凝血酶原时间38秒。该患应诊断为

A、病毒性肝炎，慢性重度

B、亚急性重型肝炎

C、活动性肝硬化

D、病毒性肝炎，慢性重型

E、慢性病毒性肝炎急性发作

参考答案：D

第3题：

男，46岁。9年前体检时发现HBsAg阳性，ALT正常，之后未定期复查。近4年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血。经治疗上述症状无缓解，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT176U/L,TBil432μmol/L,凝血酶原活动度30%。应诊断为( )

A.慢性重型乙型肝炎

B.亚急性重型乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎急性发作

D.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

E.慢性乙型肝炎，慢性重度

正确答案：A

第4题：

男.44 岁。10 年前体检时发现 HBsAg 阳性，当时 ALT 正常，未治疗，未定期复査近 1 年 ALT 反复升高.未进行抗病毒治疗。3 周前劳累后出现食欲下降，尿黄、明显乏力。症状逐渐加重，出现腹胀，尿量减少入院。査体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性。心肺査体未见异样，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检査：ALT176U/L,TBi1432mmol/L,凝血酶原活动度32%，最可能的诊断是()

A.慢性重型乙型肝炎

B.乙型肝炎肝硬化，失代偿期

C.急性重型乙型肝炎

D.慢性乙型肝炎

E.急性黄疸型肝炎

【参考答案】A

第5题：

男性患者，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血；腹胀2周，尿量减少，近3d睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部有移动性浊音，扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L， TBil 432μmol/L，凝血酶原时间38s；该患者应诊断

A．病毒性肝炎慢性重度

B．亚急性重型肝炎

C．活动性肝硬化

D．病毒性肝炎慢性重型

E．慢性病毒性肝炎急性发作

正确答案：D

第6题：

男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBIL432umol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是

A、慢性乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎急性发作

C、慢性重型乙型肝炎

D、急性黄疸型肝炎

E、乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

参考答案：C

第7题：

A、乙型病毒性肝炎肝硬化，活动期，失代偿期

B、慢性乙型病毒性肝炎急性发作

C、急性黄疸型肝炎

D、慢性重型乙型病毒性肝炎

E、慢性乙型病毒性肝炎

参考答案：A

第8题：

男，44岁，3年前体检时发现HBSAg阳性，服药物治疗，3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，逐渐出现腹胀，尿量减少入院，查体.神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，实验室检查ALT176U/l,TBIL432umol/L，凝血酶原活动度32%，该患者最可能的诊断是.

A.急性黄疸型肝炎

B.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

C.慢性乙型肝炎

D.慢性乙型肝炎急性发作

E.慢性重型乙型肝炎

正确答案：E

第9题：

（共用题干）男，40岁，因腹胀、乏力、纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg 阳性，HBeA9阳性，ALT正常，口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm。腹水征(+)。实验室检查：ALT SOU／L，HBV DNA 2x105拷贝／ml。该患者最重要的治疗是

A.对症治疗

B.保肝治疗

C.抗纤维化治疗

D.免疫治疗

E.抗病毒治疗

正确答案：E
目前患者病毒复制量较多，且转氨酶升高，需抗病毒治疗，最重要的抗病毒药物是核苷酸类药物。

第10题：

男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服"保肝"药物治疗。3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体:神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U／L,TBil432μmol／L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是