精神病学专业知识

单选题患者男性,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月,幻听与冲动仍未控制。 制定进一步治疗措施前,必须完成的评估不包括()A 血常规B 药物浓度C 腹部B超D 脑电图E 心电图

题目
单选题
患者男性,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月,幻听与冲动仍未控制。 制定进一步治疗措施前,必须完成的评估不包括()
A

血常规

B

药物浓度

C

腹部B超

D

脑电图

E

心电图

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第1题:

患者男性,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月,幻听与冲动仍未控制。 制定进一步治疗措施前,必须完成的评估不包括()

  • A、血常规
  • B、药物浓度
  • C、腹部B超
  • D、脑电图
  • E、心电图

正确答案:C

第2题:

患者女,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为,被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效,目前接受利培酮2mg/d治疗1周,幻听与冲动仍未控制。从患者病史中考虑,患者目前符合()

  • A、难治性精神分裂症
  • B、精神分裂症急性期
  • C、精神分裂症稳定期
  • D、心因性疾病
  • E、抑郁障碍伴发精神病性特征

正确答案:A

第3题:

患者男性,20岁。因“自语自笑,疑人害,凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病,怀疑有人跟踪监视自己,走到大街上感到街上的人都在议论自己,于是不敢出门。在家自言自语,经常对着窗户对骂,诉窗外有人讲他的坏话,有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应,生活需要督促。此患者存在什么情感障碍()。

  • A、情感淡漠
  • B、情感低落
  • C、情感高涨
  • D、情感不稳
  • E、恐惧

正确答案:A

第4题:

多选题
患者男,24岁。凭空闻声3年,自语、自笑,生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周,由于出现溢乳,换为喹硫平治疗,最大剂量800mg/d,持续治疗8周,幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗,剂量逐渐加到600mg/d,治疗1周后患者出现发作性的抽搐,发作时肌张力增高,伴有意识模糊,口吐白沫。患者的高风险因素()
A

较高的氯氮平剂量

B

年龄24岁

C

曾有脑外伤史

D

难治性精神分裂症

E

病程3年


正确答案: C,E
解析: 暂无解析

第5题:

单选题
患者男性,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月,幻听与冲动仍未控制。进一步处理措施,错误的是()
A

输液

B

停用盐酸苯海索

C

减少药物剂量

D

毒扁豆碱

E

合并劳拉西泮


正确答案: E
解析: 暂无解析

第6题:

下列哪些行为可视为精神行为异常()

  • A、曾在精神科住院治疗
  • B、经常无故自语自笑,或说一些不合常理的话
  • C、变得过分兴奋话多(说个不停)、活动多
  • D、变得冷漠、孤僻、懒散

正确答案:A,B,C,D

第7题:

单选题
患者男,24岁。凭空闻声3年,自语、自笑,生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周,由于出现溢乳,换为喹硫平治疗,最大剂量800mg/d,持续治疗8周,幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗,剂量逐渐加到600mg/d,治疗1周后患者出现发作性的抽搐,发作时肌张力增高,伴有意识模糊,口吐白沫。此时诊断主要考虑()
A

药物的中枢抗胆碱能综合征

B

药物的恶性综合征(NMS)

C

精神疾病恶化

D

药源性帕金森综合征

E

癫痫发作


正确答案: E
解析: 暂无解析

第8题:

患者男性,20岁。因“自语自笑,疑人害,凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病,怀疑有人跟踪监视自己,走到大街上感到街上的人都在议论自己,于是不敢出门。在家自言自语,经常对着窗户对骂,诉窗外有人讲他的坏话,有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应,生活需要督促。还存在的一种思维障碍为()。

  • A、幻觉
  • B、被害妄想
  • C、钟情妄想
  • D、夸大妄想
  • E、影响妄想

正确答案:B

第9题:

多选题
患者男,42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年,加重1个月”入院,曾诊断为精神分裂症,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗,但症状时轻时重,一直未获完全缓解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性,性格内向,做事认真、固执。家族中无类似病史。此时,可供选择的治疗方案有()
A

合并碳酸锂增效

B

合并氟西汀

C

合并另外一种不同作用机制的抗精神病药

D

增加现用抗精神病药物的剂量,进行超剂量冲击治疗

E

换用氯氮平治疗

F

换用奥氮平治疗

G

换用喹硫平治疗

H

电休克治疗


正确答案: G,B
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
患者男性,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月,幻听与冲动仍未控制。患者氯氮平、利培酮合并盐酸苯海索4mg/d治疗1周后出现紧张、害怕、恐惧,说看到有鬼附在他的身上,并晚上往床底钻,找不着自己的床。白天收拾东西要走,也不能说出去哪里干什么。查体:出汗,双瞳孔d=5mm,构音不清。此时主要考虑什么现象()
A

药物的中枢抗胆碱能综合征

B

药物的恶性综合征(NMS)

C

精神疾病恶化

D

药源性帕金森综合征

E

药源性静坐不能


正确答案: E
解析: 暂无解析

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