中医三基护士基本技能知识

填空题腹腔穿刺大量放液时，应先将（）铺在患者腰部，以备放液后即可包扎腹部，防止腹内压骤减，致内脏血管扩张发生（）。

题目
填空题
腹腔穿刺大量放液时，应先将（）铺在患者腰部，以备放液后即可包扎腹部，防止腹内压骤减，致内脏血管扩张发生（）。
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第1题：

患者，男性，45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是

A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量

B.每日进水量限制在1200ml

C.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高

D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜

E.腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降


正确答案：E
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第2题：

腹腔穿刺大量放液时，应先将____铺在患者腰部，以备放液后即可包扎腹部，防止腹内压骤减，致内脏血管扩张发生____。


正确答案：腹带 虚脱

第3题：

给肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时应注意

A.指导患者限制饮水

B.观察尿量是否减少

C.束紧多头腹带

D.加强静脉补液

E.取平卧位


正确答案：C
腹腔穿刺放液时应注意束紧多头腹带，以免腹压急剧下降。

第4题：

某患者在行腹腔穿刺放液时，突然出现头晕、恶心、心悸、面色苍白，测BP 97.5/75mmHg，P 104次／分。此时应

A、放慢抽液速度

B、让患者平卧，继续抽液

C、安慰患者，放松情绪

D、给患者静脉注射地西泮

E、拔出针头，停止放液


参考答案：E

第5题：

患者在行腹腔穿刺放液时，突然出现头晕、恶心、心慌、面色苍白。测血压13．0／10．0kPa，P104次／分，此时应( )

A．放慢抽液速度

B．让患者平卧，继续抽液

C．安慰患者，放松情绪

D．给患者静脉注射地西泮

E．拔出针头，停止放液


正确答案：E

第6题：

腹腔穿刺放液时，初次放液一般不超过2000 mL。

此题为判断题(对，错)。


正确答案：×

第7题：

治疗考虑采取

A.穿刺放液

B.穿刺注药

C.加压包扎

D.手术切除

E.穿刺放液+加压包扎，无效后再考虑手术


正确答案：D

第8题：

临床情景：患者，女性，40岁。因大量腹水、呼吸困难，需行腹腔穿刺，放腹水减压。要求：请为患者行腹腔穿刺放腹水治疗。


参考答案：1．操作前准备(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。(2)患者取平卧位或侧卧位。(3)选择常用的穿刺点之一，在体表定位（左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，脐与耻骨联合连线中点上方1cm、偏左或偏右1.5cm处，或侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处）。(4)常规消毒皮肤：以穿刺点为中心消毒2~3遍，方法正确。2．腹腔穿刺操作过程(1)戴无菌手套。(2)铺洞巾。(3)用2%利多卡因自皮肤至壁层腹膜作局部浸润麻醉。(4)穿刺针橡皮管末端夹闲置于消毒弯盘中，左手固定穿刺部位皮肤，右手持接有橡皮管的8号或9号穿刺针，经麻醉处刺入皮肤后，以45~60°角斜刺入皮下，再呈垂直角度刺入腹腔，此时针尖抵抗感消失，放开橡皮管末端的夹子，见腹水流出。(5)助手用止血钳固定针头，考生将橡皮管末端接引流袋或引流瓶，用输液夹调节放液速度。(6)放液后，拔出穿刺针，按压穿刺点。消毒穿刺点，覆盖无菌纱布，胶布固定。(7)以多头腹带加压包扎腹部。3．提问腹腔大量放液时，如何操作才能避免腹水漏出或休克的发生？答：穿刺时，进针要倾斜，穿过腹壁各层时穿刺位置不同，可减少腹水漏出。放液不能过快，穿刺后应将先置好的腹带束紧，以免内脏血管扩张引起休克。4．职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

第9题：

腹腔穿刺放腹水后束以多头腹带的目的是为了防止( )。

A．腹压骤降，引起休克

B．腹水再增生

C．腹压下降，引起心脏移动

D．腹腔内脏下垂

E．腹壁皮肤松弛


正确答案：A
解析：肝硬化病人的护理

第10题：

腹腔穿刺放液时应注意

A．取平卧位

B．鼓励患者大量饮水

C．给病人快速补液

D．观察尿量是否减少

E．束紧多头腹带


正确答案：E
解析：穿刺后应束紧腹带，以免腹内压迅速下降。

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