重庆住院医师血液内科

单选题女性，28岁。头昏、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g/L，骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素（+++～++++）。假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素（++++），幼红细胞内铁粒明显增多，20％幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种疾病（）A 巨幼细胞性贫血B 慢性溶血性贫血C 海洋性贫血D 白血病E 铁粒幼细胞性贫血

题目
单选题
女性，28岁。头昏、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g/L，骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素（+++～++++）。假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素（++++），幼红细胞内铁粒明显增多，20％幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种疾病（）
A

巨幼细胞性贫血

B

慢性溶血性贫血

C

海洋性贫血

D

白血病

E

铁粒幼细胞性贫血

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第1题：

女性，28岁。头晕、乏力2年，加重2个月。化验：Hb 60 g／L，骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++一++++)。

下列除哪种疾病外，余均有可能

A．缺铁性贫血

B．慢性再生障碍性贫血

C．慢性溶血性贫血

D．巨幼细胞性贫血

E．慢性感染所致的贫血


正确答案：A

第2题：

女性，28岁。头昏、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g/L，骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++～++++)。下列除哪种疾病外，余均有可能A、缺铁性贫血

B、慢性再生障碍性贫血

C、慢性溶血性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、慢性感染所致的贫血

假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素(++++)，幼红细胞内铁粒明显增多，20％幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种疾病A、巨幼细胞性贫血

B、慢性溶血性贫血

C、海洋性贫血

D、白血病

E、铁粒幼细胞性贫血


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第3题：

女性，28岁。头昏、乏力2年，加重2个月。检验：Hb 60g/L，骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++～++++)。下列除哪种疾病外，余均有可能？A、缺铁性贫血

B、慢性再生障碍性贫血

C、慢性溶血性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、慢性感染所致的贫血

假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素(++++)，幼红细胞内铁粒明显增多，20%幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种疾病？A、巨幼细胞性贫血

B、慢性溶血性贫血

C、海洋性贫血

D、白血病

E、铁粒幼细胞性贫血


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第4题：

男，43岁。近半年来常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。化验：RBC2.8×1012/L，Hb70g/L，成熟红细胞中央苍白区扩大，骨髓涂片见红系增生活跃，占0.40，亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++），幼红细胞内铁阳性率0.80，点彩红细胞多见。该病人最可能患哪种疾病（）

  • A、缺铁性贫血
  • B、铅中毒引起的贫血
  • C、铁粒幼细胞性贫血
  • D、神经官能症、慢性炎症性贫血
  • E、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）

正确答案:B

第5题：

铁染色中的普鲁士蓝是

A、铁蛋白

B、含铁血黄素

C、血红蛋白

D、亚铁氰化铁

E、亚铁氰化钾


参考答案：D

第6题：

女性，28岁。头晕、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g/L，骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++～++++)。下列除哪种疾病外，余均有可能A、缺铁性贫血

B、慢性再生障碍性贫血

C、慢性溶血性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、慢性感染所致的贫血

假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素(++++)，幼红细胞内铁粒明显增多，20%幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种疾病A、巨幼细胞性贫血

B、慢性溶血性贫血

C、海洋性贫血

D、白血病

E、铁粒幼细胞性贫血


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第7题：

女性，50岁，头晕乏力半年，发热2周住院；化验：RBC 2．4×1012／L，Hb 58g／L，WBC 4．2×109／L，PLT l35×109／L，红细胞中心淡染区扩大，骨髓检查红系增生活跃(占52％)，铁染色环形铁粒幼细胞占20％。下列不是属于该病铁代谢特点的是

A．血清铁增加

B．总铁结合力降低

C．血清铁饱和度增加

D．骨髓铁染色细胞内铁增加

E．骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少


正确答案：E

86．E。铁染色环形铁粒幼细胞占20％，可排除缺铁，所以骨髓铁染色小粒中含铁血黄素不会减少。

第8题：

女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2．4×1012／L，Hb58g/L，WBC2．2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0．52)，铁染色环状铁粒幼细胞占0．20(20％)。下列哪项不是该病铁代谢特点

A．血清铁增加

B．总铁结合力降低

C．血清铁饱和度增加

D．骨髓铁染色细胞内铁增加

E．骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少


正确答案：E

第9题：

女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++） 下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大（）

  • A、红细胞呈小细胞低色素性改变
  • B、血清叶酸、维生素B含量减低
  • C、血清铁减少
  • D、血清铁蛋白减低
  • E、骨髓铁粒幼细胞减少

正确答案:D

第10题：

女性27岁，头晕乏力2年，近3个月加重。检验：血红蛋白56g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。 若该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+)，幼红细胞内铁粒减少，骨髓象显示：中晚幼红细胞45%，体积小，胞质量少，边缘不规则，最有可能为（　）

  • A、再生障碍性贫血
  • B、珠蛋白合成障碍性贫血
  • C、慢性溶血性贫血
  • D、缺铁性贫血
  • E、巨幼细胞性贫血

正确答案:D

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