风湿病(医学高级)

单选题女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×109／L，Hb50g／L，WBC5.2×109／L，PLT201×109／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9ug／L，诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断（）A 骨髓增生活跃，红系占0.60（60%），以原红及早幼红为主B 粒红比例降低C 幼红细胞胞体小，胞质少；边缘不整齐，嗜碱性D 亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素E 亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

题目
单选题
女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×109／L，Hb50g／L，WBC5.2×109／L，PLT201×109／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9ug／L，诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断（）
A

骨髓增生活跃，红系占0.60（60%），以原红及早幼红为主

B

粒红比例降低

C

幼红细胞胞体小，胞质少；边缘不整齐，嗜碱性

D

亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素

E

亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

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第1题：

女性，50岁，头晕乏力半年，发热2周住院；化验：RBC 2．4×1012／L，Hb 58g／L，WBC 4．2×109／L，PLT l35×109／L，红细胞中心淡染区扩大，骨髓检查红系增生活跃(占52％)，铁染色环形铁粒幼细胞占20％。下列不是属于该病铁代谢特点的是

A．血清铁增加

B．总铁结合力降低

C．血清铁饱和度增加

D．骨髓铁染色细胞内铁增加

E．骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少


正确答案：E

86．E。铁染色环形铁粒幼细胞占20％，可排除缺铁，所以骨髓铁染色小粒中含铁血黄素不会减少。

第2题：

女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。对上述患者，骨髓像的表现哪项是错误的（）

  • A、骨髓增生活跃，以红系增生为主
  • B、有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核
  • C、粒系和巨核细胞出现分叶过渡
  • D、骨髓中幼稚粒细胞比例不增加
  • E、粒红比值降低

正确答案:C

第3题：

女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC 2．5×1012／L，Hb 50 g／L，WBC 5．2×109／L，PLT 201×109／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg／L，诊断为缺血性贫血。

骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断

A．骨髓增生活跃，红系占0．60(60％)，以原红及早幼红为主

B．粒红比例降低

C．幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性

D．亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素

E．亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少


正确答案：A

第4题：

女性27岁，头晕乏力2年，近3个月加重。检验：血红蛋白56g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。 若该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+)，幼红细胞内铁粒减少，骨髓象显示：中晚幼红细胞45%，体积小，胞质量少，边缘不规则，最有可能为（　）

  • A、再生障碍性贫血
  • B、珠蛋白合成障碍性贫血
  • C、慢性溶血性贫血
  • D、缺铁性贫血
  • E、巨幼细胞性贫血

正确答案:D

第5题：

女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断（）

  • A、骨髓增生活跃，红系占0.60（60%），以原红及早幼红为主
  • B、粒红比例降低
  • C、幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性
  • D、亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素
  • E、亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

正确答案:A

第6题：

女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力．头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×1012／L，WBC9×109／L，血小板189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对上述患者，骨髓像的表3哪项是错误的（）

A骨髓增生活跃，以红系增生为主

B有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核

C粒系和巨核细胞出现分叶过渡

D骨髓中幼稚粒细胞比例不增加

E粒红比值降低


C
略

第7题：

女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2.4×1012／L，Hb58g／L，WBC2.2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0.52），铁染色环状铁粒幼细胞占0.20（20%）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）

  • A、血清铁增加
  • B、总铁结合力降低
  • C、血清铁饱和度增加
  • D、骨髓铁染色细胞内铁增加
  • E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少

正确答案:E

第8题：

女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2．4×1012／L，Hb58g/L，WBC2．2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0．52)，铁染色环状铁粒幼细胞占0．20(20％)。下列哪项不是该病铁代谢特点

A．血清铁增加

B．总铁结合力降低

C．血清铁饱和度增加

D．骨髓铁染色细胞内铁增加

E．骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少


正确答案：E

第9题：

女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2.4×109／L，Hb58g／L，WBC2.2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0.52），铁染色环状铁粒幼细胞占0.20（20%）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）

  • A、血清铁增加
  • B、总铁结合力降低
  • C、血清铁饱和度增加
  • D、骨髓铁染色细胞内铁增加
  • E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少

正确答案:E

第10题：

女性，50岁。头昏、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2．4×1012／L，Hb58g／L，WBC2．2×109／L，血小板35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0．52），铁染色环状铁粒幼细胞占0．20（20％）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）

  • A、血清铁增加
  • B、总铁结合力降低
  • C、血清铁饱和度增加
  • D、骨髓铁染色细胞内铁增加
  • E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少

正确答案:E

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