山东住院医师超声诊断科
单选题患者女，40岁，因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年，渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声：左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。该患者的超声表现中不会出现（）。A 左心增大B 左心房内云雾影C 左房室瓣增厚，回声增强，开放呈穹隆状D 左房室瓣闭合时可见缝隙E 肺静脉增宽
题目
左心增大
左心房内云雾影
左房室瓣增厚，回声增强，开放呈穹隆状
左房室瓣闭合时可见缝隙
肺静脉增宽
相似问题和答案
第1题：
患者女，45岁，因“劳累后心悸、气短10年，不能平卧3 d”来诊。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声：左房室瓣开放受限，左心房扩大，内可见3.5 cm×2.5 cm团块状回声，活动度小。最可能的诊断为A、左心房血栓
B、左心房黏液瘤
C、左心房横纹肌瘤
D、左心房转移瘤
E、房间隔瘤
左心房血栓和左心房黏液瘤的鉴别要点除外A、左房室瓣有基础病变
B、团状附着位置
C、团状回声大小
D、团状回声形态
E、团状活动度
与左心房血栓形成无关的是A、血流缓慢
B、左心房扩大
C、心房颤动
D、左房室瓣反流
E、左房室瓣狭窄
问题 2 答案：C
问题 3 答案：D
第2题：
风湿性心脏病最常见瓣膜病变是
A．右房室瓣狭窄
B．左房室瓣狭窄
C．左房室瓣关闭不全
D．主动脉瓣关闭不全
E．右房室瓣关闭不全
第3题：
患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是
A、风湿性主动脉瓣关闭不全
B、风湿性左房室瓣关闭不全
C、左房室瓣狭窄及关闭不全
D、心力衰竭
E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭
第4题：
患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意，可能的原因是（）
- A、瓣环或瓣膜发育不良
- B、球囊直径不够大
- C、反应性漏斗部狭窄
- D、扩张部位不准
- E、瓣环撕裂
- F、肺血管发育不良
正确答案:A,B,C,D
第5题：
患者，女。25岁。四肢大关节游走性疼痛3年。近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3.5Cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）。
- A、风湿性主动脉瓣关闭不全
- B、风湿性左房室瓣关闭不全
- C、左房室瓣狭窄及关闭不全
- D、心力衰竭
- E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭
正确答案:E
第6题：
风湿性左房室瓣狭窄行M型超声检查时，左房室瓣前叶最典型的改变是
A、舒张期开放呈“城墙样”改变
B、左心室腔扩大，左房室瓣开口减小
C、前、后叶逆向活动，E峰与A峰振幅相等
D、前叶呈吊床样改变
E、SAM征
第7题：
患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢．凹陷性水肿，肝肋缘下3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是
A．风湿性主动脉瓣关闭不全
B．风湿性左房室瓣关闭不全
C．左房室瓣狭窄及关闭不全
D．心力衰竭
E．风湿性左房室辩狭窄合并右心衰竭
第8题：
风湿性左房室瓣狭窄时，在超声上可表现为
A、左房室瓣瓣环钙化比瓣叶更明显
B、左房室瓣叶交界处粘连、硬化
C、左房室瓣口面积缩小
D、左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连
E、左房室瓣冗长柔软，收缩期向左心房脱垂
第9题：
患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG://心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42mm。动态心动图（HOLTER）：24h持续心房颤动。若该患者日后须行左房室瓣置换术，下列推荐不妥当的是（）
- A、换机械瓣推荐维生素K拮抗药（VKA.终生抗凝治疗
- B、对于植入生物瓣，建议在术后3个月内使用VKA
- C、既往有体循环栓塞病史者，推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月
- D、若换机械瓣，VKA抗凝治疗只须3~6个月
- E、瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值（INR）2~3
正确答案:D
第10题：
风湿性心脏病最常见瓣膜病变是（）
- A、右房室瓣狭窄
- B、左房室瓣狭窄
- C、左房室瓣关闭不全
- D、主动脉瓣关闭不全
- E、右房室瓣关闭不全
正确答案:B