山东住院医师超声诊断科

单选题患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。目前该患者最适宜的治疗方法是（）。A 手术切除B 经导管介入化学治疗C 全身化学治疗D 超声引导局部介入治疗E 放射治疗

题目
单选题
患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。目前该患者最适宜的治疗方法是（）。
A

手术切除

B

经导管介入化学治疗

C

全身化学治疗

D

超声引导局部介入治疗

E

放射治疗

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第1题：

患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0 cm×2.8 cm×2.5 cm，似有晕征；脾大。最可能的诊断是A、肝血管瘤

B、原发性肝癌

C、肝转移癌

D、肝脓肿

E、肝硬化结节

为明确诊断，下一步最适宜检查A、核医学

B、增强CT

C、穿刺活检

D、手术切除活检

E、逆行胰胆管造影

为辅助诊断，需要进行的实验室检查是A、血常规

B、生化全项

C、AFP

D、CEA

E、CA125

目前该患者最适宜的治疗方法是A、手术切除

B、经导管介入化学治疗

C、全身化学治疗

D、超声引导局部介入治疗

E、放射治疗

超声引导局部肿瘤介入治疗的优点不包括A、可控制治疗范围，准确引导避开重要脏器

B、创伤大，术后并发症多

C、操作简便、易行并具可重复性

D、安全、价廉，可在手术室以外的区域进行

E、对肝功能损伤小，有利于患者体能恢复并获高生活质量

如果患者申请超声引导射频治疗，还须进行的影像学检查是A、胸部X线片

B、腹部X线片

C、超声造影

D、MRI

E、骨扫描

经皮射频治疗的适应证不包括A、肿瘤＜5 cm

B、肿瘤边界清

C、肿瘤数目小于3个

D、肝功能A级

E、门脉广泛瘤栓

射频治疗前设计治疗方案，其范围是A、约3 cm直径球形

B、约3.5 cm直径球形

C、约4 cm直径球形

D、约6 cm直径球形

E、约8 cm直径球形

射频结束后，烧灼针道的温度应达到A、50℃以上

B、60℃以上

C、70℃以上

D、至少80℃

E、至少90℃

射频最常见的并发症为A、出血

B、肠梗阻

C、血栓形成

D、心力衰竭

E、肝衰竭


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D


问题 5 答案：B


问题 6 答案：C


问题 7 答案：E


问题 8 答案：C


问题 9 答案：C


问题 10 答案：A

第2题：

患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。射频最常见的并发症为（）。

  • A、出血
  • B、肠梗阻
  • C、血栓形成
  • D、心力衰竭
  • E、肝衰竭

正确答案:A

第3题：

该患者首选的治疗方法是 查看材料

A.手术切除

B.全身化学治疗

C.介入治疗

D.局部无水酒精灌注

E.放射治疗


正确答案：C
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第4题：

患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。经皮射频治疗的适应证不包括（）。

  • A、肿瘤＜5cm
  • B、肿瘤边界清
  • C、肿瘤数目小于3个
  • D、肝功能A级
  • E、门脉广泛瘤栓

正确答案:E

第5题：

患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。为明确诊断，下一步最适宜检查（）。

  • A、核医学
  • B、增强CT
  • C、穿刺活检
  • D、手术切除活检
  • E、逆行胰胆管造影

正确答案:C

第6题：

该患者首选的治疗方法是

A．手术切除

B．全身化学治疗

C．介入治疗

D．局部无水酒精灌注

E．放射治疗


正确答案：C

第7题：

患者女，30岁，体检B超发现左肝3.0cm×2.5cm稍强回声占位，边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。正确的治疗方案是（）。（提示AFP（－）；超声造影：动脉期肿物周边强化，延迟期肿物内充满造影剂。）

  • A、口服保肝药物治疗
  • B、化学治疗
  • C、放射治疗
  • D、碘油栓塞
  • E、射频消融
  • F、手术或观察随诊

正确答案:F

第8题：

患者，男，44岁。肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常。首选的治疗方案是

A、全身化学治疗

B、肿瘤局部放射治疗

C、手术切除

D、介入治疗

E、肿瘤局部无水酒精注射


参考答案：D

第9题：

患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。射频结束后，烧灼针道的温度应达到（）。

  • A、50℃以上
  • B、60℃以上
  • C、70℃以上
  • D、至少80℃
  • E、至少90℃

正确答案:C

第10题：

患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。射频治疗前设计治疗方案，其范围是（）。

  • A、约3cm直径球形
  • B、约3.5cm直径球形
  • C、约4cm直径球形
  • D、约6cm直径球形
  • E、约8cm直径球形

正确答案:C

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