外科护理专业实践能力

单选题患儿男，12岁。体育课踢足球时突发剑突下“钻顶样”剧痛3小时来急诊，主诉疼痛呈间歇性，无恶心、呕吐，下列哪项原因最有可能？（　　）A 胃、十二指肠穿孔B 急性胰腺炎C 急性胆囊炎D 急性阑尾炎E 胆道蛔虫病

题目
单选题
患儿男，12岁。体育课踢足球时突发剑突下“钻顶样”剧痛3小时来急诊，主诉疼痛呈间歇性，无恶心、呕吐，下列哪项原因最有可能？（　　）
A

胃、十二指肠穿孔

B

急性胰腺炎

C

急性胆囊炎

D

急性阑尾炎

E

胆道蛔虫病

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

女性，22岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为

A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、胆道蛔虫症

D、急性肝脓肿

E、急性胰腺炎


参考答案：C

第2题：

男，10岁．日前因驱虫不当，突发上腹部钻顶样剧痛，呻吟大汗，呕吐几分钟之后很快缓解，但又反复发作，查体发现剑突右下轻度深压痛，无腹胀，首先考虑是

A．急性胆囊炎

B．胆道蛔虫病

C．急性胰腺炎

D．急性胃穿孔

E．急性肠梗阻


正确答案：B
解析：反复发作上腹部钻顶样剧痛，是蛔虫成虫钻入胆道引起胆道蛔虫病的特征表现。

第3题：

患儿，10岁，日前因驱虫不当，突发上腹部钻顶样剧痛，呻吟大汗、呕吐，几分钟之后很快缓解，但又反复发作。查体，剑突右下轻度深压痛，无腹胀，首先考虑是

A、急性胆囊炎

B、胆道蛔虫症

C、急性胰腺炎

D、急性胃穿孔

E、急性肠梗阻


参考答案：B

第4题：

女童，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1h，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A．胆总管结石

B．急性胆囊炎

C．胆道蛔虫病

D．急性胰腺炎

E．急性胃炎


正确答案：C
解析：该病人的症状及体征为胆道蛔虫病的典型临床表现，所以首先考虑胆道蛔虫病。

第5题：

某先生，30岁，突发右上腹疼痛12h，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37.5℃，心率78/min，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大

A．急性胰腺炎

B．急性胆囊炎

C．急性化脓性胆管炎

D．胆道蛔虫症

E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔


正确答案：D

第6题：

患儿，男，10岁，服驱虫药后突发上腹部钻顶样疼痛，呻吟，大汗，呕吐，持续数分钟后可缓解，但反复发作。查体：剑突下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑

A．急性胆囊炎

B．胆道蛔虫病

C．急性胰腺炎

D．急性胃穿孔

E．急性肠梗阻


正确答案：B

第7题：

患者，某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5℃，心率78次／分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性化脓性胆管炎

D、胆道蛔虫症

E、急性胃十二指肠溃疡穿孔


参考答案：D

第8题：

患者男性，28岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37.3℃，心率78次/分，血压110/70 mmHg，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、胆道蛔虫症

D、急性化脓性胆管炎

E、急性胃、十二指肠溃疡穿孔


答案：C
解析：阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫症的特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约肌痉挛所致。

第9题：

男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆管蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎


正确答案：C

第10题：

患儿男，10岁。突发上腹部钻顶样剧痛，大汗呻吟，呕吐，几分钟之后很快缓解，但又反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。应考虑为

A、急性胰腺炎

B、急性肠梗阻

C、胆道蛔虫病

D、急性胆囊炎

E、急性胃穿孔


参考答案：C

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