山东住院医师计划生育科

单选题女性,30岁,前次剖宫产史,本次宫内孕39周,规律宫缩3小时,产妇突然自觉腹痛难忍,并出现血尿、耻骨联合上方明显压痛。该患者需立即采取哪种措施()A 吸氧B 静脉滴注缩宫素C 抑制宫缩D 会阴侧切助产术E 视胎儿情况决定分娩方式

题目
单选题
女性,30岁,前次剖宫产史,本次宫内孕39周,规律宫缩3小时,产妇突然自觉腹痛难忍,并出现血尿、耻骨联合上方明显压痛。该患者需立即采取哪种措施()
A

吸氧

B

静脉滴注缩宫素

C

抑制宫缩

D

会阴侧切助产术

E

视胎儿情况决定分娩方式

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第1题:

患者女性,初产妇,宫内妊娠37剧,胎膜早破超过3灭,原发性宫缩乏力,宫几扩张缓慢,体温连续两次38℃以上,宫缩间歇宫底压痛明显.疑有宫内感染,拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是

A.子宫体剖宫产术

B.腹膜外剖宫产术

C.子宫下段剖宫产术

D.子宫底部剖宫产术

E.古典式剖宫产术


正确答案:B
子宫下段剖宫产术适用于妊娠期或临产后;子宫体部剖宫产术可用于妊娠期的任何时间;腹膜外剖宫产术适用于子宫腔有严重感染者。

第2题:

患者,女性,初产妇,胎膜早破超过3天,原发性宫缩乏力,宫口扩张缓慢,体温连续2次38℃以上,宫缩间歇宫底压痛明显,疑有宫内感染,拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是

A.子宫体剖宫产术

B.腹膜外剖宫产术

C.子宫下段剖宫产术

D.子宫底部剖宫产术

E.经典式剖宫产术


正确答案:B
剖宫产术的术式可分子宫下段剖宫产术、子宫体剖宫产术和腹膜外剖宫产术三种。子宫下段剖宫产术为当前产科临床常规的剖宫产术式,子宫体剖宫产术仅用于紧急娩出胎儿或不能在子宫下段进行手术者,腹膜外剖宫产术多用于子宫腔严重感染者。常用麻醉方法为持续性硬膜外麻醉。

第3题:

女性,30岁,前次剖宫产史,本次宫内孕39周,规律宫缩3小时,产妇突然自觉腹痛难忍,并出现血尿、耻骨联合上方明显压痛。该患者可能为( )。A、子宫破裂

B、先兆子宫破裂

C、羊水栓塞

D、宫缩过强

E、宫口开全

该患者需立即采取哪种措施?( )A、吸氧

B、静脉滴注缩宫素

C、抑制宫缩

D、会阴侧切助产术

E、视胎儿情况决定分娩方式


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第4题:

患者女性,初产妇,胎膜早破超过3天,原发性宫缩乏力,宫口扩张缓慢,体温连续两次38℃以上,宫缩间歇宫底压痛明显,疑有宫内感染,拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是

A.子宫体剖宫产术
B.腹膜外剖宫产术
C.子宫下段剖宫产术
D.子宫底部剖宫产术
E.古典式剖宫产术

答案:B
解析:
子宫下段剖宫产术适用于妊娠期或临产后;子宫体部剖宫产术可用于妊娠期的任何时间;腹膜外剖宫产术适用于子宫腔有严重感染者。

第5题:

孕妇,24岁,孕2产1,孕40周,破水14h,有规律宫缩10h。检查:产妇神志清,面容痛苦,疼痛难忍,呼叫,腹痛拒按,烦躁不安,于平脐处见一环形凹陷,导尿见肉眼血尿,子宫轮廓不清,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。此时应首先考虑的诊断是A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、先兆子宫破裂

D、不完全子宫破裂

E、完全子宫破裂

最有早期诊断意义的症状、体征是A、产妇疼痛难忍、呼叫

B、出现病理性缩复环

C、子宫轮廓不清

D、导尿见肉眼血尿

E、清楚触及胎体

对该孕妇最佳的处理措施是A、抑制宫缩,同时行剖宫术前准备

B、乙醚麻醉下行内倒转术

C、抗休克治疗

D、行剖宫产术

E、消毒胎儿手后送回阴道内


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第6题:

患者,女性,G1P0,孕37周。胎膜早破超过3天,原发性宫缩乏力,宫口扩张缓慢,体温连续两次38℃以上,宫缩间歇宫底压痛明显,疑有宫内感染,拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是

A.子宫体剖宫产术

B.腹膜外剖宫产术

C.子宫下段剖宫产术

D.子宫底部剖宫产术

E.经典式剖宫产术


正确答案:B
子宫下段剖宫产术适用于妊娠期或临产后;子宫体部剖宫产术可用于妊娠期的任何时间;腹膜外剖宫产术适用于子宫腔有严重感染者。

第7题:

产妇王某,产后4天,主诉阵发性不规律腹痛,哺乳时腹痛明显,检查体温:36.7℃,子宫底于脐下3横指,无压痛,双侧宫旁压痛(-),恶露血性,量不多,无臭味,该产妇应考虑是

A、子宫内膜炎

B、宫旁组织炎

C、产褥感染

D、产后宫缩痛

E、阑尾炎


参考答案:D

第8题:

孕42周产妇,给予缩宫素引产,4h后产妇主诉腹痛难忍。査体:子宫下段压痛明显,伴血尿。诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是()

A.配血备皮

B.通知家属

C.陪伴产妇

D.停缩宫素

E.吸氧


正确答案:D

第9题:

产妇,29岁,顺产后3天,主诉阵发性不规律腹痛,哺乳时腹痛明显,检查:体温36.7℃,子宫底于脐下3横指,无压痛,双侧宫旁压痛(-),恶露血性,量不多,无臭味。该产妇最可能的情况是

A、子宫内膜炎

B、盆腔炎

C、产褥感染

D、产后宫缩痛

E、子宫复旧不良


参考答案:D

第10题:

产妇王某,产后4天,主诉阵发性不规律腹痛,哺乳时腹痛明显,检查体温:36.7℃,子宫底于脐下3横指,无压痛,双侧宫旁压痛(-),恶露血性,量不多,无臭味,该产妇应考虑是

A.子宫内膜炎
B.宫旁组织炎
C.产褥感染
D.产后宫缩痛
E.阑尾炎

答案:D
解析:
产妇体温、妇检均正常,不规律宫缩痛,哺乳时加重,为产后宫缩痛,吸吮可刺激宫缩,因此会加重。

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