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单选题林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的45%，故拟采用胆碱酯酶复活药。最好应选择什么溶液冲洗体表污染部位（）A 清水B 热水C 酒精D 肥皂水E 高锰酸钾

题目
单选题
林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的45%，故拟采用胆碱酯酶复活药。最好应选择什么溶液冲洗体表污染部位（）
A

清水

B

热水

C

酒精

D

肥皂水

E

高锰酸钾

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第1题：

林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓、呼出气体有明显大蒜味、瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值45%，故用胆碱酯酶复活剂解毒。根据以上情况，病人属于A、轻度有机磷中毒

B、中度有机磷中毒

C、重度有机磷中毒

D、中毒氰化物中毒

E、重度氰化物中毒

应最好选择什么溶液冲洗体表污染部位A、清水

B、热水

C、酒精

D、肥皂水

E、高锰酸钾

下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是A、应早期、足量、重复给

B、中毒超过72小时者无效

C、能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

D、对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用

E、有助于消除和减轻烟碱样作用


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第2题：

患者男性，50岁。在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓、呼出气体有明显大蒜味、瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的45%，故用胆碱酯酶复活剂解毒。根据以上情况，该患者属于A、轻度有机磷农药中毒

B、中度有机磷农药中毒

C、重度有机磷农药中毒

D、中度氰化物中毒

E、重度氰化物中毒

最好应选择哪种溶液冲洗体表污染部位A、清水

B、热水

C、乙醇

D、肥皂水

E、高锰酸钾

有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是A、应早期、足量、重复给药

B、中毒超过72小时者无效

C、能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

D、对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用

E、有助于消除和减轻烟碱样作用


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第3题：

患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状，全血胆碱酯酶活力降至30％以下。在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜 面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应重用胆碱酯酶复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成

A.心脏骤停

B.暂时性呼吸抑制

C.室性期前收缩

D.室颤

E.血压升高


正确答案：B
胆碱酯酶复活剂解磷定中毒：目前常用药物有碘解磷定、氯磷定和双复磷。使用胆碱脂复活剂时应注意副作用，如短暂的眩晕、视物模糊或复视、血压升高等。碘解磷定剂量过大时，可有口苦、咽痛、恶心。注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。双复磷毒副作用较明显，用量过大，可能引起室性期前收缩、室颤或传导阻滞。

第4题：

男性，20岁，误服有机磷农药，面肌颤动，瞳孔缩小，呼吸有大蒜味，洗胃最好选用哪种溶液（）
A.硫酸铜溶液
B.溶液
C.生理盐水
D.清水
E.1：5000高锰酸钾液


答案：B
解析：
此青年男性表现为瞳孔缩小，面肌颤动，呼吸有大蒜味，为有机磷中毒。由于有机磷是酸性毒物，所以洗胃液最好选用碳酸氢钠()水，但在敌百虫中毒时忌用水来洗胃。

第5题：

王某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的45%，故拟采用胆碱酯酶复活药。根据以上情况，病人属于A、轻度有机磷中毒

B、中度有机磷中毒

C、重度有机磷中毒

D、中度氰化物中毒

E、重度氰化物中毒

最好应选择什么溶液冲洗体表污染部位A、清水

B、热水

C、酒精

D、肥皂水

E、高锰酸钾


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第6题：

男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃

A、1∶5000高锰酸钾液

B、硫酸酮溶液

C、NaHCO水

D、生理盐水

E、清水


参考答案：C

第7题：

林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的45%，故拟采用胆碱酯酶复活药。根据以上情况，患者属于A、轻度有机磷中毒

B、中度有机磷中毒

C、重度有机磷中毒

D、中毒氰化物中毒

E、重度氰化物中毒

最好应选择什么溶液冲洗体表污染部位A、清水

B、热水

C、酒精

D、肥皂水

E、高锰酸钾

下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是A、应早期、足量、重复给药

B、中毒超过72小时者无效

C、能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

D、对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用

E、有助于消除和减轻烟碱样作用


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第8题：

男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味，拟诊为急性有机磷杀虫药中毒，最有助于诊断的改变是( )

A、呼吸困难

B、呼出气刺激性大蒜味

C、血胆碱酯酶活力<70%

D、毒蕈碱样症状

E、烟碱样症状


参考答案：C

第9题：

最好应选择什么溶液冲洗体表污染部位

A．清水

B．热水

C．酒精

D．肥皂水

E．高锰酸钾


正确答案：D

第10题：

共用题干
患者，男性，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大、等圆，直径1mm；全血胆碱酯酶35%。

针对该患者的治疗原则不正确的是
A:口服中毒者反复洗胃，可选择清水、2%碳酸氢钠或1：5000高锰酸钾溶液洗胃
B:清洗至无大蒜味为止
C:用热水或乙醇反复清洗污染头发和指甲缝隙
D:最常用的药物为阿托品
E:及时给氧，保持呼吸通畅

答案：C
解析：
热水或乙醇擦洗导致皮肤血管扩张，促进毒素吸收，应用肥皂水反复清洗。
急性意识障碍：昏迷；体液不足：与呕吐腹泻有关；气体交换受损：与中毒致细支气管分泌物过多有关；低效能呼吸型态：呼吸困难，与肺水肿、呼吸中枢抑制有关。
有机磷中毒患者忌用抑制呼吸中枢的药物，如吗啡、巴比妥类。

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