中医内科

单选题慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时,复查血气分析为:pH7.50,PaCO224mmHg,BE-3.0mmol/L,下一步应采用的措施为()A 补充精氨酸,纠正碱中毒B 减少呼吸机潮气量C 5%NaHCO3静滴D 加大呼吸机潮气量E 立即停用呼吸机

题目
单选题
慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时,复查血气分析为:pH7.50,PaCO224mmHg,BE-3.0mmol/L,下一步应采用的措施为()
A

补充精氨酸,纠正碱中毒

B

减少呼吸机潮气量

C

5%NaHCO3静滴

D

加大呼吸机潮气量

E

立即停用呼吸机

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 依据血气结果可判定为过度通气引起的呼吸性碱中毒,应减少潮气量。
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第1题:

患者,女性,78岁,确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)近l0年。近日门诊随访时社区医生根据患者血气分析结果嘱其需长期家庭氧疗,据此可知患者血气分析结果符合

A.Pa02<55rnmHg
B.B.PaC02>55mmHg
C.Pa02R<65mmHg
D.PaC02>y65mmHg

答案:A
解析:

第2题:

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示:肺活量占预计值94%,第1秒用力呼气量占肺活量56%,残气量/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。动脉血气分析正常。其诊断应是( )

A混合性通气功能损害

B限制性通气功能损害

C小气道功能损害

D换气功能损害

E阻塞性通气功能损害,通气功能代偿


E

第3题:

肺心病患者,在人工通气时,做血气分析, pH7.51,PaCO224mmHg,BE—8.0mmol/ L,下一步应采用

A.精氨酸

B.减少呼吸机潮气量

C.5%NaHCO3

D.加大呼吸机潮气量

E.立即停用呼吸机


正确答案:B

第4题:

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时,复查血气分析为:pH7.50,PaCO224mmHg,BE-3.0mmol/L,下一步应采用的措施为()

  • A、补充精氨酸,纠正碱中毒
  • B、减少呼吸机潮气量
  • C、5%NaHCO3静滴
  • D、加大呼吸机潮气量
  • E、立即停用呼吸机

正确答案:B

第5题:

患者男性,78岁,既往慢性阻塞性肺病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmHO/1,下列哪项处理是不对的()

  • A、气管内加强吸痰
  • B、雾化吸入支气管扩张药
  • C、气道湿化
  • D、调整呼吸机模式,改为容量控制通气
  • E、加用氨茶碱和激素

正确答案:D

第6题:

患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成,拟行肺减容术。


A.拔管后面罩吸氧
B.经气管插管自主呼吸吸氧
C.呼吸机行PEEP通气
D.呼吸机行PSV通气
E.呼吸机辅助通气

答案:D
解析:
PSV主要优点是减少膈肌疲劳和呼吸做功。

第7题:

肺心病患者,人工呼吸时,血气分析:pH7.15,PaCO224mmHg,BE-8.0Eq/L,下一步应采用()。

  • A、精氨酸
  • B、减少呼吸机潮气量
  • C、5%NaHCO3
  • D、加大呼吸机潮气量
  • E、立即停用呼吸机

正确答案:B

第8题:

王先生,56岁。因慢性阻塞性肺疾病行胸腹部手术术后,现有自主呼吸,呼吸较慢,需呼吸机辅助呼吸。呼吸机模式最好选择

A.控制通气(CMV)
B.辅助/控制通气(AMV/CMV)
C.间歇指令通气(IMV)
D.同步间歇指令通气(SIMV)
E.压力支持通气(PSV)

答案:B
解析:

第9题:

男性,24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,Pa0228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查血气,结果为pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()

  • A、气道阻力增加
  • B、肺内分流(右向左)
  • C、氧耗量增加
  • D、低通气
  • E、心搏出量下降

正确答案:B

第10题:

女性,51岁,为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO255mmHg,PaCO275mmHg。 根据血气分析结果,该患者的呼吸障碍为

  • A、肺泡膜增厚所致弥散功能降低 
  • B、通气和换气功能障碍并存 
  • C、通气/血流比值增高 
  • D、通气功能障碍 
  • E、换气功能障碍

正确答案:B

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