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单选题初产妇,35岁,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,子宫出血量较多。本例处理错误的是()A 按摩子宫至子宫恢复正常收缩B 积极处理,子宫仍不收缩应切除子宫C 积极处理,出现血液不凝时切除子宫D 输液并输血E 子宫肌壁注射缩宫素

题目
单选题
初产妇,35岁,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,子宫出血量较多。本例处理错误的是()
A

按摩子宫至子宫恢复正常收缩

B

积极处理,子宫仍不收缩应切除子宫

C

积极处理,出现血液不凝时切除子宫

D

输液并输血

E

子宫肌壁注射缩宫素

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第1题:

初产妇,25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖富产术,术中见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫收缩差,持续出血未见血块。不正确的处理是

A.立即行凝血功能化验

B.子宫肌壁内注射缩宫素

C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

D.经积极处理出现血液不凝时,可行胎盘附着部位宫壁切除

E.配血,输血


正确答案:D

第2题:

32岁初产妇,妊娠34周,Ⅲ度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血多。诊断为A、子宫胎盘卒中

B、胎盘植入

C、胎盘粘连

D、前置胎盘

E、子宫坏死

此时处理哪项不正确A、按摩子宫

B、子宫肌壁内注射缩宫素

C、经积极处理子宫出血仍多应立即切除子宫

D、立即子宫切除术

E、输液、输血


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第3题:

32岁,初产妇,孕34周重度胎盘早剥行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确

A.按摩子宫

B.子宫肌壁内注射缩宫素

C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术

E.配血、输血


正确答案:D

第4题:

初产妇,32岁,孕34周,重度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确

A.按摩、热敷子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫
D.出现血液不凝时,不宜行子宫切除术,增加创面
E.配血、输血

答案:D
解析:
子宫胎盘卒中,必要时应行子宫切除术挽救生命。

第5题:

下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理

A、宫壁内注射子宫收缩药

B、按摩子宫

C、经积极处理,子宫仍不收缩。直立即切除子宫

D、经积极处理,出现血液不凝,应立即切除子宫

E、静脉点滴麦角新碱


参考答案:E

第6题:

初产妇,25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫收缩差,持续出血未见血块。不正确的处理是

A、立即行凝血功能化验

B、子宫肌壁内注射缩宫素

C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

D、经积极处理出现血液不凝时,可行胎盘附着部位宫壁切除

E、配血,输血


参考答案:D

第7题:

下列的处理哪项不正确

A.按摩子宫

B.子宫肌壁内注射催产素

C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术

E.配血,输血


正确答案:D

第8题:

初产妇,35岁,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,子宫出血量较多。本例处理错误的是A、按摩子宫至子宫恢复正常收缩

B、积极处理,子宫仍不收缩应切除子宫

C、积极处理,出现血液不凝时切除子宫

D、输液并输血

E、子宫肌壁注射缩宫素

本例曾在妊娠29周出现无原因无痛性阴道出血,出血量不多,符合前置胎盘诊断的临床表现是A、伴有下腹部疼痛

B、伴有血压升高

C、宫底部升高

D、胎先露部高浮或臀先露

E、子宫板状硬,有压痛

本例如妊娠33周再次出现无痛性阴道出血,出血量不多。宫底脐上四指,右骶前位,胎心138次/分。处理应A、立即行剖宫产术

B、牵引胎足压迫止血

C、缩宫素静脉滴注引产

D、行人工破膜

E、住院绝对卧床,应用宫缩抑制剂


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第9题:

25岁,初产妇,孕34周,因重型胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,下列哪项处理不正确

A.按摩子宫

B.子宫肌壁内注射缩官素

C.经积极处理子宫仍收缩不好,应立即切除子宫

D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术

E.配血、输血


正确答案:D
[解析]本题考核要点为胎盘早剥并发症的处理。根据题干考虑该患者为胎盘早剥合并子宫胎盘卒中,应按摩子宫,注射缩宫剂,输液输血纠正休克,如经以上处理不能奏效,可考虑切除子宫。

第10题:

初产妇,25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫收缩差,持续出血未见血块。不正确的处理是

A.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.配血,输血
D.立即行凝血功能化验
E.经积极处理出现血液不凝时,可行胎盘附着部位宫壁切除

答案:E
解析:

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