临床护理三基(应知应会)
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相似问题和答案
第1题：
放射性皮肤急性反应的护理原则是什么？
正确答案: （1）出现I级皮肤反应时，可局部涂珍珠粉、薄荷粉等起到清凉止痒作用或遵医嘱敷三乙醇胺乳膏，勿用手抓挠，造成皮肤损伤。
（2）出现II级以上皮肤反应时，充分暴露反应区皮肤，切忌覆盖或包扎，外出时注意防晒。局部可外用湿润烫伤膏、康复新、医用射线防护喷剂等，减轻局部炎症反应，促进皮肤愈合。
（3）当照射野皮肤出现结痂、脱皮时，禁用手撕剥，以免感染溃烂。
第2题：
放射性皮肤急性反应的分级及护理原则是什么？
正确答案: （1）0级：无变化。
（2）Ⅰ级：滤泡样暗红色红斑，干性蜕皮或脱发，出汗减少。
（3）Ⅱ级：触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性蜕皮，或中度水肿。
（4）Ⅲ级：皮肤皱褶以外部位融合的湿性蜕皮，凹陷性水肿。
（5）Ⅳ级：溃疡、出血、坏死。
护理原则：
（1）出现Ⅰ级皮肤反应时，可局部涂珍珠粉、薄荷分等起到清凉止痒作用或遵医嘱敷三乙醇胺乳膏，勿用手抓挠，造成皮肤损伤。
（2）出现Ⅱ级以上皮肤反应时，充分暴露反应区皮肤，切忌覆盖或包扎，外出时注意防晒。局部可外用湿润烫伤膏、康复新、医用射线防护喷剂等，减轻局部炎症反应，促进皮肤愈合。
（3）当照射野皮肤出现结痂、蜕皮时，禁用手撕剥，以免感染溃烂。
第3题：
试述放射治疗皮肤反应的分级和护理。
参考答案：放射治疗皮肤反应分五级。0级：无反应。Ⅰ级：红斑。Ⅱ级：干性脱屑，水疱形成，瘙痒。Ⅲ级：湿性脱皮溃疡。Ⅳ级：剥脱性皮炎坏死，需外科治疗。在临床一般常规治疗不应出现皮肤坏死。在处理上，Ⅰ、Ⅱ级皮炎可局部外用地塞米松乳剂、四环素可的松软膏。Ⅲ级皮炎应停止放射治疗。双草油乳剂对各级放射皮炎有一定疗效。护理要点是注意维护放射野内皮肤清洁干燥，防止局部摩擦、抓搔。交代病人不用刺激性药物、化妆品及肥皂清洗。表面有脱屑者不要强行撕扯，以免加重皮肤损伤。
第4题：
问答题
急性白血病的化疗原则?有哪些不良反应?如何护理?
正确答案：
急性白血病化疗原则：通过缓解诱导和巩固维持两个阶段的治疗，达到完全缓解，防止复发，急取治愈的目的。不良反应：有口腔炎，口腔溃疡者需保持口腔清洁，避免食用刺激性食物，局部涂，锡类散或制霉菌素甘油，有皮疹者常用温水擦洗，避免使用肥皂的搔抓，对脱发落发者说明治疗结束后可再生，暂用头巾和假发，有消化道反应者少量多餐，呕吐后鼓励进食，必要时用止吐剂，严密观察血象变化和尿液变化，测定肝功能，检查心电图，以及早发现骨髓抑制，出血性膀胱炎，肝脏和心肌损害，以便采取必要措施。
解析：
暂无解析
第5题：
眼外伤的分级及急症处理原则是什么？
正确答案: 根据眼部受伤情况，按照眼外伤的分类可分为三级急症。
（1）一级急症：角膜化学烧伤、热烧伤、军事毒剂伤、眼球穿通伤合并眼球内容物脱出等。患者到达急诊室后，必须分秒必争，立即进行抢救。
（2）二级急症：
①眼球穿通伤但眼内容物未脱出、眼部爆炸伤、眼睑撕裂伤；
②眼睑挫伤合并前房出血、晶体脱位、玻璃体出血、视网膜震荡、脉络膜裂伤；
③眼部挤压伤；
④角膜异物；
⑤外伤性角膜溃疡合并绿脓杆菌感染；
⑥眶蜂窝组织炎；
⑦眼内炎、全眼炎；
⑧交感性眼炎，急性辐射伤；
⑨颅脑或颌面外伤后出现的急剧视力下降。详询病史，进行必要的检查，制定治疗方案，在情况不明之前，切忌草率手术。
（3）三级急症：结膜下出血、眼内血肿、眼内异物伤、眶骨骨折、急性眼球突出、裂孔位于上方之视网膜脱离原因不明之视力急剧下降。属一般性急症，可在作出诊断后适当处理。对眼外伤的处理原则是分秒必争，现场救护。对一级急症如角膜化学烧伤、热烧伤、军事毒剂伤等必须不受场地限制，采取积极地、分秒必争的抢救。然后再送医院采用冲洗、中和液冲洗、药物治疗、球结膜切开冲洗、前房穿刺或冲洗、激素的应用。对眼球穿通伤或破裂伤、眼内容物脱出等，必须立即送医院全面系统地探查伤口，不放过一个疑点，并彻底清除污染物，整复伤口，进行眼内组织损伤的处理，伤口的缝合、球结膜下注射抗生素、激素，结膜囊内涂抗生素眼膏，必要时用阿托品散瞳等治疗。对二级、三级急症的治疗，必须详询病史，进行必要的检查，采取对症处理的原则。
第6题：
分级护理原则？
正确答案: 是根据病情规定及临床护理要求，由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一、二、三级护理
第7题：
分级护理的要求是什么？
正确答案:落实医嘱，正确标识，按级巡视，观察病情，护理措施到位。
第8题：
放射性皮肤急性反应的护理原则，错误的是（）
- A、出现I级皮肤反应时，可局部涂珍珠粉.薄荷粉等起到清凉止痒作用或遵医嘱敷三乙醇胺乳膏。
- B、II级以上皮肤反应时，则不可用手抓挠，以免皮肤损伤。
- C、出现II级以上皮肤反应时，充分暴露反应区皮肤，切忌覆盖或包扎，外出时注意防晒。
- D、当照射野皮肤出现结痂.脱皮时，轻轻用手撕剥，以免感染溃烂。
正确答案:D
第9题：
输血中发生发热反应的护理原则是什么？
正确答案: （1）停止输血；
（2）报告医师；
（3）寒战期要保温，加盖毯子或给予热水袋；
（4）发热39℃时要做物理降温，头枕冰袋及乙醇擦浴；
（5）按医嘱给予药物。
第10题：
问答题
放射性皮肤急性反应的护理原则是什么？
正确答案：
（1）出现I级皮肤反应时，可局部涂珍珠粉、薄荷粉等起到清凉止痒作用或遵医嘱敷三乙醇胺乳膏，勿用手抓挠，造成皮肤损伤。
（2）出现II级以上皮肤反应时，充分暴露反应区皮肤，切忌覆盖或包扎，外出时注意防晒。局部可外用湿润烫伤膏、康复新、医用射线防护喷剂等，减轻局部炎症反应，促进皮肤愈合。
（3）当照射野皮肤出现结痂、脱皮时，禁用手撕剥，以免感染溃烂。
（2）出现II级以上皮肤反应时，充分暴露反应区皮肤，切忌覆盖或包扎，外出时注意防晒。局部可外用湿润烫伤膏、康复新、医用射线防护喷剂等，减轻局部炎症反应，促进皮肤愈合。
（3）当照射野皮肤出现结痂、脱皮时，禁用手撕剥，以免感染溃烂。
解析：
暂无解析