临床护理三基(应知应会)
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相似问题和答案
第1题：
目前用于临床的成分输血有哪些？
正确答案: 1）红细胞制剂包括：悬液红细胞、浓缩红细胞、辐照红细胞、少白细胞红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞；2）血浆制剂包括：新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、冷沉淀；3）血小板制剂包括：浓缩血小板、机器单采血小板。
第2题：
成分输血的注意事项有哪些？
正确答案: （1）某些成分血，如白细胞、血小板等（红细胞除外），存活期短，以新鲜血为宜，必须在24小时输入体内（从采血开始计）。
（2）除血浆和白蛋白制剂外，其他各种成分血在输入前均需进行交叉赔血实验。
（3）输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
（4）如患者在输成分血的同时，还需输全血，则应先输成分血，后输全血，以保证成分血能发挥最好的效果。
第3题：
成分输血的种类有哪些?它们各有哪些用途?
答案：(1)红细胞制剂。包括少浆血、浓缩红细胞、洗涤红细胞、少白红细胞、冰冻红细胞等。浓缩红细胞用于仅需增加红细胞而不需要增加血容量的病人;洗涤红细胞主要用于因输血而发生严重过敏反应的病人;少白红细胞则用于反复发热的非溶血性输血病人;冰冻红细胞适用于保存稀有血型、保存自身血液等特殊情况。
(2)新鲜冰冻血浆。主要用于缺乏凝血因子的病人、华法令抗凝病人逆转的替代治疗、大量输血并伴有出血倾向者和肝功能衰竭伴出血者。
(3)血小板。适用于血小板缺少或血小板功能异常。按每10kg体重输1个单位血小板计算，一个70kg病人输血小板7个单位，相当于输3000ml新鲜全血所含的血小板数量，输注1小时后可使血小板数上升50×109/L。
(4)冷沉淀物。主要含有因子Ⅷ、纤维蛋白原、vWF(血管性血友病因子)和纤维连接素。主要用于治疗因子Ⅷ缺乏症或血友病甲和纤维蛋白原缺乏症。
(2)新鲜冰冻血浆。主要用于缺乏凝血因子的病人、华法令抗凝病人逆转的替代治疗、大量输血并伴有出血倾向者和肝功能衰竭伴出血者。
(3)血小板。适用于血小板缺少或血小板功能异常。按每10kg体重输1个单位血小板计算，一个70kg病人输血小板7个单位，相当于输3000ml新鲜全血所含的血小板数量，输注1小时后可使血小板数上升50×109/L。
(4)冷沉淀物。主要含有因子Ⅷ、纤维蛋白原、vWF(血管性血友病因子)和纤维连接素。主要用于治疗因子Ⅷ缺乏症或血友病甲和纤维蛋白原缺乏症。
第4题：
输血，成分输血包括血浆制品有哪些不良反应？
正确答案:由于血浆制品的种类很多，不同的个体就会有不同的表现，多次输注容易引起过敏反应，甚至发生支气管痉挛、肺水肿等严重反应。那么血浆输注量过大或者输注速度过快，就可以导致心脏负荷过重。那么输注血浆也可能传播肝炎、艾滋病这些病毒性疾病的危险性。
第5题：
静脉输血的注意事项有哪些？
正确答案: （1）根据输血申请单采集血标本，一次只为一位病人采集。禁止同时采集两位以上病人的血标本，以避免差错。
（2）充分认识安全输血的重要性，严格执行查对制度和操作程序，输血前需经两人核对无误后方可输入。
（3）如用库存血，必须认真检查库存血的质量。
（4）输入血液内不得随意加入其他药品，如钙剂，酸性或碱性药物，高渗或低渗溶液，以防血液变质。
（5）加强输血过程中的观察，特别是输血开始后10~15min内，耐心听取病人主诉，如发现输血反应立即报告医生配合处理，并保留余血以供检查分析原因。
第6题：
常见成分输血种类有哪些？
正确答案: 种类：（1）红细胞制品：浓缩红细胞、滤白红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞；
（2）白细胞制品：浓缩粒细胞；
（3）血小板制品及血浆制品；
（4）血浆因子制品和白蛋白制品。
第7题：
试述成分输血的注意事项。
正确答案: 某些成分血，如白细胞、血小板等（红细胞除外），芹活期短，为确保成分输血的效果，以新鲜血为宜，且必须在24小时内输人体内（从采集开始计时）。
除血浆和清蛋白制剂外，其他各种成分血在输人前均需进行交叉配血
试验。
成分输血时，由于一次输入多个供血者的成分血，因此在输血前应根据医嘱给予病人过敏药物，以减少过敏反应的发生。
由于一袋成分血液只有25mL，几分钟即可输完，故成分输血时，护士应全程守护在病人身边，进行严密的监护，不能擅自离开病人，以免发生危险。
如病人在输成分血的同时，还需输全血，则应先输成分血，后输全血，以保证成分血能发挥最好的效果。
第8题：
输血的注意事项有哪些？
正确答案: （1）输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rh血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。
（2）输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为170微米，总有效过滤面积为24—34厘米，可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白）进行输血。
（3）血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。输用前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。
（4）输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
（5）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10—15分钟或输注最初30—50毫升血液时，必须由医护入员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应，须立即停止输血并报告负责医师及时诊治，同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。（但大量输血时需注意）
（6）输血后将血袋保存于2—8℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。
（7）输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二夭退还输血科保存。输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。
（8）输血完毕后，医务人员将输血单第二联贴在病历中。
第9题：
成分输血有哪些优点？
正确答案:成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。
第10题：
成分输血的优点有哪些？
正确答案: 一血多用，节约用血，制品浓度与纯度高，疗效好，最大限度地降低输血不良反应及疾病的传播。