经皮内镜下胃造口术(PEG)
内镜留置鼻肠管
手术空肠造口
管径小的鼻胃管
少量口服流质饮食
定期更换鼻胃管
第1题:
患者,男性,50岁。因钝器击伤头部1小时后入院。患者昏迷、呕吐、双侧瞳孔不等大。血压180/120mmHg。行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。
术后引流管护理正确的措施是
A.每天消毒引流管
B.保持引流管畅通
C.脱出要及时输入
D.定时冲洗引流管
E.每天更换引流管
第2题:
患者男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:意识清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。颅脑CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前的诊断为A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫伤、枕骨骨折
C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫伤、枕骨骨折
E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫伤、枕骨骨折
第3天患者意识淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是A、急性硬脑膜下血肿
B、亚急性硬脑膜下血肿
C、急性硬脑膜外血肿
D、亚急性硬脑膜外血肿
E、脑内血肿增大
上述血肿出血的来源多为A、脑膜中动脉
B、脑膜中静脉
C、横窦
D、乙状窦
E、脑皮质血管
此时患者呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,格拉斯哥昏迷指数评分为A、5分
B、8分
C、10分
D、12分
E、15分
第3题:
根据下列内容,回答题。
患者男性,35岁,因车祸致头部外伤,伤后昏迷10余分钟,清醒后出现头痛、呕吐,5小时后又陷入昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体偏瘫。头颅CT示线性骨折。
该患者最可能的诊断是 查看材料
A.内血肿
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.急性硬脑膜外血肿
E.急性硬脑膜下血肿
第4题:
患者男性,37岁,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断:①重型颅脑损伤;②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,术后患者仍处于昏迷状态,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,腹部平软,肠鸣音未闻及。该患者术后情况满意,预计进行2周左右的肠内营养支持,适宜的营养支持途径为()(提示:根据患者的胃肠道状况,计划给予肠内营养支持。)
第5题:
患者男,25岁,因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒,颞部着地,昏迷10min后清醒,未就诊。2h前再度昏迷,来诊。诊断应首先考虑()。
第6题:
患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0 cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。最可能的诊断是A、右额颞脑挫伤,脑疝
B、右额颞急性硬膜下血肿,脑疝
C、右额颞急性硬膜外血肿,脑疝
D、右额颞急性硬膜下积液,脑疝
E、右额颞脑内血肿,脑疝
最可能的出血来源是A、脑膜中动脉
B、脑表面挫伤小动脉
C、桥静脉
D、矢状窦
E、蛛网膜颗粒
最重要的治疗是A、冬眠物理降温
B、气管切开
C、脱水治疗
D、开颅血肿清除术
E、开颅血肿清除并去骨瓣减压术
第7题:
患者,车祸致脑外伤急诊行头颅CT检查,CT提示左额顶部新月状高密度影,该患者诊断考虑为()
第8题:
患者男性,45岁,因"车祸致昏迷10余小时"入院,诊断:重型颅脑损伤。GCS10分,体检:体温38.9℃,脉搏101/分钟,呼吸23/分钟,血压135/85mmHg。患者的代谢改变是
A、反调节激素分泌减少
B、内脏蛋白减少
C、脂肪动员受抑制
D、葡萄糖利用增加
E、氨基酸分解受限
第9题:
患者男性,37岁,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断:①重型颅脑损伤;②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,术后患者仍处于昏迷状态,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,腹部平软,肠鸣音未闻及。根据患者当前情况,关于营养支持的观点正确的是()
第10题:
患者男性,37岁,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断:①重型颅脑损伤;②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,术后患者仍处于昏迷状态,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,腹部平软,肠鸣音未闻及。此时,肠内营养支持可以()(提示:经上述处理,4小时后再检查胃残余量50ml。)()