重症医学专业实践能力
多选题男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括（）A体温升高B血压降低C心率或脉率增快D呼吸频率增快E白细胞计数升高F腹部稍膨隆
题目
体温升高
血压降低
心率或脉率增快
呼吸频率增快
白细胞计数升高
腹部稍膨隆
相似问题和答案
第1题：
下列关于动物临床三大指标的描述，正确的是( )。
A．正常时，奶牛体温为37．5～39．5℃，呼吸频率为10～25次／分钟，脉搏频率为50～80次／分钟
B．正常时，水牛体温为30．5～38．5℃，呼吸频率为10～30次／分钟，脉搏频率为30～50次／分钟
C．正常时，猪体温为35．5～39．5℃，呼吸频率为18～30次／分钟，脉搏频率为60～80次／分钟
D．正常时，犬体温为37．5～39℃，呼吸频率为10～30次／分钟，脉搏频率为60～90次／分钟
E．正常时，羊体温为38～40℃，呼吸频率为20～35次／分钟，脉搏频率为70～80次／分钟
正常时，奶牛的体温为37．5～39．5℃，呼吸频率为10～25次／min，脉搏频率为50～80次／min；水牛的体温为36．5—38．5℃，呼吸频率为10～30次／min，脉搏频率为30～50次／min；猪的体温为38．0～39．5℃，呼吸频率为18～30次／min，脉搏频率为60～80次／min；犬的体温为37．5～39．0℃，呼吸频率为10～30次／min，脉搏频率为70～120次／min；羊的体温为38～40℃，呼吸频率为12～30次／min，脉搏频率为70～80次／min。
第2题：
患儿男性，5岁，体重18kg，因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体：体温39.5℃，心率130次／分，呼吸35次／分，血压90/60mmHg，烦躁不安，急性病容，颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血，咽部红痛，呼吸急促，可见三凹征。流行性感冒的典型临床表现是（）
- A、高热伴畏寒或寒战
- B、头痛、肌痛、乏力
- C、急性热病容
- D、腹痛、腹泻
- E、全身不适
- F、卡他症状明显
正确答案:A,B,C,E
第3题：
男性，57岁，既往体健，发热、咳嗽、咳黄脓痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸32/分钟，脉搏112/分钟，血压88/56mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断
A、普通感冒
B、上呼吸道感染
C、重症社区获得性肺炎
D、下呼吸道感染
E、发热待查
第4题：
男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括（）
- A、体温升高
- B、血压降低
- C、心率或脉率增快
- D、呼吸频率增快
- E、白细胞计数升高
- F、腹部稍膨隆
正确答案:A,C,D,E
第5题：
患者男性，67岁，高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战，随后高热，无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：体温39.8℃，呼吸30/分钟，脉搏108/分钟，血压85/50mmHg，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心率108/分钟，律齐。初步诊断（）
- A、中枢热
- B、药物过敏
- C、颅内感染
- D、血源性感染
- E、发热待查
正确答案:D
第6题：
男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。应进一步做哪些检查（）
- A、肝肾功能
- B、血气分析
- C、结核菌素试验
- D、痰涂片+细菌培养
- E、CVP监测
- F、腹部CT
正确答案:A,B,D,E
第7题：
男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。脓毒症休克的表现中，不正确的是（）
- A、存在明确的感染
- B、呼吸抑制
- C、收缩压<90mmHg或较基础值下降40mmHg
- D、出现SIRS
- E、血乳酸水平升高
正确答案:B
第8题：
患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35℃，心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是()。
A、有感染的危险
B、清理呼吸道无效
C、知识缺乏
D、体液不足
E、体温过高
第9题：
男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。首先考虑的诊断是（）
- A、上呼吸道感染
- B、Sepsis
- C、重症肺炎
- D、MODS
- E、肺结核
- F、COPD急性加重
正确答案:B,C
第10题：
男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态，最恰当的描述（）
- A、脓毒症
- B、重症脓毒症
- C、脓毒性休克
- D、SIRS
- E、严重应激反应
- F、循环衰竭
正确答案:C