神经肌肉系统疾病

单选题男，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液：白细胞数8×106／L，糖2.8mmol／L，氯化物124mmol／L，蛋白0.6g／L，考虑下列哪项诊断（）A 急性脑干脑炎B 脊髓灰质炎C 脊髓肿瘤D 急性感染性多神经根炎E 肠道病毒感染

题目
单选题
男，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液：白细胞数8×106／L，糖2.8mmol／L，氯化物124mmol／L，蛋白0.6g／L，考虑下列哪项诊断（）
A

急性脑干脑炎

B

脊髓灰质炎

C

脊髓肿瘤

D

急性感染性多神经根炎

E

肠道病毒感染

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第1题：

男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×10/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6/L，考虑下列哪项诊断（）

  • A、肠道病毒感染
  • B、脊髓灰质炎
  • C、急性感染性多神经根炎
  • D、脊髓肿瘤
  • E、急性脑干脑炎

正确答案:C

第2题：

女患，25岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（+），伴肌压痛，大小便能自控，无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×106/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）

  • A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
  • B、重症肌无力
  • C、急性硬脊膜外脓肿
  • D、脊髓灰质炎
  • E、周期性麻痹

正确答案:A

第3题：

男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×106／L，糖2．8mmol／L，氯化物124mmol／L，蛋白0．6g／L，考虑下列哪项诊断

A．肠道病毒感染

B．脊髓灰质炎

C．急性感染性多神经根炎

D．脊髓肿瘤

E．急性脑干脑炎


正确答案：C
系急性感染性多发性神经根炎，本病任何年龄均可发病，但以4～10岁儿童多见，表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，1～2周内达到最高峰，部分病例有运动性颅神经累及，一般无感觉障碍。脑脊液中蛋白显著增高，而细胞数正常，为蛋白与细胞分离现象，是诊断本病的主要依据。

第4题：

男，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4d住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14d左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×106／L，糖2．8mmol／L，氯化物124mmol／L，蛋白0．6g／L，考虑下列哪项诊断（）。

  • A、肠道病毒感染
  • B、脊髓灰质炎
  • C、急性感染性多神经根炎
  • D、脊髓肿瘤
  • E、急性脑干脑炎

正确答案:C

第5题：

女患，16岁，以"四肢进行性无力5天，加重伴气急1小时"入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射（-），感觉正常。血钾3.8mmol／L，脑脊液白细胞数5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）

  • A、低钾性瘫痪
  • B、急性脊髓炎
  • C、重症肌无力危象
  • D、脊髓灰质炎
  • E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

正确答案:E

第6题：

女患，16岁，以“四肢进行性无力5天，加重伴气急1小时”入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微、R36次/分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射（）、感觉正常。血钾3.8mmol/L、脑脊液白细胞数5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3.0mmol/L，氯化物l28mmol/L。诊断考虑为（）

  • A、低钾性瘫痪
  • B、急性脊髓炎
  • C、重症肌无力危象
  • D、脊髓灰质炎
  • E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

正确答案:E

第7题：

男，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液：白细胞数8×106／L，糖2.8mmol／L，氯化物124mmol／L，蛋白0.6g／L，考虑下列哪项诊断（）

  • A、急性脑干脑炎
  • B、脊髓灰质炎
  • C、脊髓肿瘤
  • D、急性感染性多神经根炎
  • E、肠道病毒感染

正确答案:D

第8题：

男，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液：白细胞数8×10／L，糖2.8mmol／L，氯化物124mmol／L，蛋白0.6g／L，考虑下列哪项诊断( )

A.急性脑干脑炎
B.脊髓灰质炎
C.脊髓肿瘤
D.急性感染性多神经根炎
E.肠道病毒感染

答案：D
解析：
系急性感染性多发性神经根炎，本病任何年龄均可发病，但以4～10岁儿童多见，表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，1~2周内达到最高峰，部分病例有运动性脑神经累及，一般无感觉障碍。脑脊液中蛋白显著增高，而细胞数正常，为蛋白与细胞分离现象，是诊断本病的主要依据。

第9题：

女性患者，20岁，以"四肢进行性无力5天，加重伴气紧1小时"入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次/分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射消失，感觉正常。血钾3.8mmoL/L，脑脊液白细胞5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3.0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）

  • A、周期性瘫痪
  • B、急性脊髓炎
  • C、重症肌无力
  • D、脊髓灰质炎
  • E、吉兰-巴雷综合征

正确答案:E

第10题：

患儿男，8岁。双下肢疼痛伴肢体无力3天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢腱反射消失，痛温觉正常，14天左右病情未再进展，检查脑脊液白细胞数8×106/L，糖2.8mmol／L，氯化物124mmol／L，蛋白0.6g/L，考虑下列哪项诊断（）

  • A、肠道病毒感染
  • B、脊髓灰质炎
  • C、急性感染性多神经根炎
  • D、脊髓肿瘤
  • E、急性脑干脑炎

正确答案:C

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