超声主管技师专业实践能力

单选题患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。此时应排除哪种疾病()。A 结节性肝癌B 弥漫型肝癌C 肝转移癌D 门静脉海绵样变性E 巨块型肝癌F 门静脉高压

题目
单选题
患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。此时应排除哪种疾病()。
A

结节性肝癌

B

弥漫型肝癌

C

肝转移癌

D

门静脉海绵样变性

E

巨块型肝癌

F

门静脉高压

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第1题:

此时应排除哪种疾病

A.结节性肝癌

B.弥漫型肝癌

C.肝转移癌

D.门静脉海绵样变性

E.巨块型肝癌


正确答案:B
该患者肝内未见明确占位,可排除A、C、E。门静脉有栓子形成,此时该患者门静脉压力增高,不需排除;门静脉瘤栓、血栓形成肝内门静脉支不能正常显示易造成门静脉海绵样变性,也不需排除。弥漫型肝癌多在肛硬化基础上发生,由于其癌细胞具有浸润性生长的特点,难以形成结节或肿块,超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。故B为正确答案。

第2题:

患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声应重点检查哪些脏器()。

  • A、胰腺
  • B、肝脏
  • C、胆囊
  • D、肾脏
  • E、脾脏
  • F、前列腺

正确答案:B,C,E

第3题:

肝硬化门静脉内发现栓子时,最需要排除下列哪个疾病

A.巨块型肝癌

B.结节型肝癌

C.弥漫型肝癌

D.小肝癌

E.转移癌


正确答案:C

第4题:

肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块,但门静脉内发现栓子时,最需要排除下列哪种疾病()。

  • A、巨块型肝癌
  • B、结节型肝癌
  • C、弥漫型肝癌
  • D、小肝癌
  • E、胆管细胞癌

正确答案:C

第5题:

患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。此时应排除哪种疾病()。

  • A、结节性肝癌
  • B、弥漫型肝癌
  • C、肝转移癌
  • D、门静脉海绵样变性
  • E、巨块型肝癌
  • F、门静脉高压

正确答案:B

第6题:

肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块,但门静脉内发现栓子时,最需要排除下列哪种疾病

A.巨块型肝癌
B.结节型肝癌
C.弥漫型肝癌
D.小肝癌
E.胆管细胞癌

答案:C
解析:
肝硬化或门静脉高压时,由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素,门静脉易发生血栓。弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生,由于其癌细胞具有浸润性生长的特点,难以形成结节或肿块,超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。故C为正确答案。

第7题:

患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项()。

  • A、门静脉管壁是否规整
  • B、栓子内是否有搏动性血流
  • C、门静脉管壁是否清晰
  • D、是否有门静脉高压
  • E、门静脉管壁是否残缺
  • F、门静脉管壁是否破坏

正确答案:A,B,C,E,F

第8题:

患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声应重点检查哪些脏器A、胰腺

B、肝脏

C、胆囊

D、肾脏

E、脾脏

F、前列腺

超声所见:肝脏右叶萎缩,左叶代偿性增大,肝被膜不光滑,实质回声增强、增粗、不均质,可见局限性回声增强区,肝静脉细窄,胆囊壁增厚5mm,胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物,脾脏厚径47mm。此时,可能的诊断是A、慢性胰腺炎

B、肝硬化

C、重症肝炎

D、胆囊息肉

E、慢性胆囊炎

F、脾大

近半年患者体重下降明显,复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱,回声不均,门静脉右支充满稍高实性回声,门静脉可能形成了A、血栓

B、静脉瘤

C、血管瘤

D、癌栓

E、静脉瘘

F、静脉扩张

此时应排除哪种疾病A、结节性肝癌

B、弥漫型肝癌

C、肝转移癌

D、门静脉海绵样变性

E、巨块型肝癌

F、门静脉高压

鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项A、门静脉管壁是否规整

B、栓子内是否有搏动性血流

C、门静脉管壁是否清晰

D、是否有门静脉高压

E、门静脉管壁是否残缺

F、门静脉管壁是否破坏


参考答案:问题 1 答案:BCE


问题 2 答案:BDEF


问题 3 答案:AD


问题 4 答案:B


问题 5 答案:ABCEF

第9题:

患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。近半年患者体重下降明显,复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱,回声不均,门静脉右支充满稍高实性回声,门静脉可能形成了()。

  • A、血栓
  • B、静脉瘤
  • C、血管瘤
  • D、癌栓
  • E、静脉瘘
  • F、静脉扩张

正确答案:A,D

第10题:

患者男性,46岁,乙肝病史15年,超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块,边界较清,周边有晕,但不完整,内部回声不均,呈"块中块"表现,最可能的诊断是()。

  • A、结节型肝癌
  • B、弥漫型肝癌
  • C、肝硬化结节
  • D、巨块型肝癌
  • E、肝转移癌

正确答案:D

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