心电学技术专业知识
单选题患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示，应诊断为（）。A 二度Ⅰ型房室传导阻滞B 二度Ⅱ型房室传导阻滞C 高度房室传导阻滞，室性逸搏心律D 三度房室传导阻滞，室性逸搏心律E 三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
题目
二度Ⅰ型房室传导阻滞
二度Ⅱ型房室传导阻滞
高度房室传导阻滞，室性逸搏心律
三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
相似问题和答案
第1题：
患者女性，42岁，风湿性心脏病。长期服用地高辛，近1周因头晕伴胸闷不适就诊。查心电图并绘制梯形图如图4-5-10所示，心室率为40次／分(RR间距为1.5s)，该梯形图显示的心律失常是
A、房性心动过速，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
B、心房扑动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C、心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
D、心房颤动，干扰性房室脱节
E、心房颤动，二度房室传导阻滞
第2题：
患者女性，65岁，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器，起搏频率设置在72次／分。近日因胸闷、头晕查心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-16所示，心房率为92次／分，心室率为40次／分。梯形图显示的诊断应为
A、心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
B、房性心动过速、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
C、心房扑动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
D、窦性心律、三度房室传导阻滞、心室起搏心律
E、窦性心律、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律
患者起搏频率由初始72次／分下降至目前的40次／分，应考虑A、起搏器功能障碍
B、起搏器电池耗竭
C、起搏器感知障碍
D、起搏器功能正常
E、起搏器频率降低
下一步的治疗措施是A、更换电池
B、立即更换起搏器
C、更换起搏电极'
D、给起搏器充电
E、提高窦房结频率
问题 2 答案：B
问题 3 答案：B
第3题：
患者男性，62岁。冠心病史20余年，持续性三度房室传导阻滞。心电图检查显示为窦性心律，可见各自规则的窦性P波和宽大畸形的QRS波群，P波与QRS波群无相关性，PP间距为0．65s，RR间距为1．96s，其规整的宽大畸形的QRS波群应诊断为
A、心室颤动
B、室性逸搏心律
C、窦性停搏
D、二度Ⅱ型窦房阻滞
E、交界性逸搏心律
第4题：
QRS波群时限0．12s，P波与QRS无关，P波多于QRS群波，心室率40次／min，律规整，根据这一心电图特点，可诊断为（）
A二度房室传导阻滞
B三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
C未下传的房性早搏呈二联律
D窦性心动过缓
E交界区逸搏心律
B
略
第5题：
患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图所示，应诊断为（）
A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C高度房室传导阻滞，左束支阻滞
D窦性停搏
E二度Ⅰ型房室传导阻滞
C
窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4：1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4：1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。
第6题：
患者女性，56岁，风湿性心脏病史30余年。心电图检查见图3-9-5，应诊断为
A、窦性心律，心电图正常
B、心房扑动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C、心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
D、房性逸搏心律
E、窦性停搏，交界性逸搏心律
第7题：
患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图所示，应诊断为（）
A三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
B二度Ⅱ型房室传导阻滞
C高度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E二度Ⅱ型窦房阻滞
D
略
第8题：
患者男性，48岁。胸痛3天，查心电图并绘制梯形图如图4-5-9所示，心房率为84次／分，该梯形图显示的心律失常是
A、三度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律
B、三度房室传导阻滞伴室性逸搏心律
C、干扰性房室分离
D、高度房室传导阻滞
E、房室结折返性心动过速
第9题：
患者男性，51，心电图如图所示，应诊断为（）
A二度Ⅰ型房室传导阻滞
B窦性停搏
C三度窦房阻滞
D二度Ⅱ型窦房阻滞
E高度房室传导阻滞、心室停搏
E
窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏解析：此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律，频率约130次／分。P-P间期规则；前3个为窦性下传的心搏，PR间期0.17秒，QRS增宽，时限>0.12秒，提示存在束支传导阻滞。第4个P波开始，均未下传心室，出现长达3.6秒的无QRS波的长间距，为高度房室传导阻滞，心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS-T波，与P波无传导关系，为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内，窦房结不发放冲动，心电图上P波与QRS波群均消失；心室停搏指仅有窦性P波，较长时间心电图上无QRS波群。岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。
第10题：
患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示： 
应诊断为（）
A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C高度房室传导阻滞，左束支阻滞
D窦性停搏
E二度Ⅰ型房室传导阻滞
C
窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4:1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。