医院信息管理
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相似问题和答案
第1题：
试述全球卫生策略的基本内容。
正确答案: 1977年世界卫生大会通过了全球卫生策略——"2000年人人享有卫生保健"（health for all by the year 2000，HFA.，这是世界卫生组织和各国政府的2000年以前及以后年代的一项永久性目标。其确切的含义如下：
（1）人们在工作和生活场所都能保持健康。
（2）人们将运用更有效的办法来预防疾病，减轻疾病或伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，最后安乐地死去。
（3）在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源。
（4）所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健。
（5）人们将懂得自己有力量摆脱可以避免的疾病，赢得健康，并且明白疾病不是不可避免的。
第2题：
试述建设区域卫生管理信息系统的必要条件与策略。
正确答案: 建设区域卫生管理信息系统是一项重要工作，必须结合我国的具体情况进行规划设计，并应特别注意以下问题。
（1）区域卫生管理信息系统与医院信息系统不同，它的使用者是卫生行政部门的领导和有关管理部门，他们所要求的信息是对整体工作有影响的宏观信息，所以建设这一系统的首要条件是领导重视与支持。要由厅局领导亲自挂帅成立领导班子，统一布置和安排管理系统的建设。
（2）制定总体规划和分步实施的细则。总体规划是指要从本地区的全局和长远出发，从全方位的要求出发，进行总体规划设计；制定分步实施细则是因为系统涉及的范围广、部门多，在资源有限的情况下难以一步到位，因此要本着先急后缓的原则分步实施。
（3）处理好与医院信息系统的关系。医院信息系统是实现区域卫生管理信息系统的基础。区域管理信息系统是医院信息系统的延伸和更高层次的概括，因此在建设区域卫生管理信息系统时，首先要把已有信息系统的医院包含到这一系统中来。要把尚无信息系统的医院留下信息进入的位置。
（4）软件开发要坚持根据我国的国情，并适合本地区的特点和要求，对国外的系统，只能按"取诸国之经验，洋为中用"的原则对待。
（5）软件开发与硬件设施要同步进行，这是由软件的"时效性"和硬件的"时价性"决定的。
（6）注意安全保密工作。许多数据和信息都是供一定范围人使用的，对另一些人是保密的，所以必须有操作权限的限制和安全保密措施。
（7）信息只供决策人使用，系统不能代替人进行决策。
（8）注意与办公自动化系统合用，可以减少投资，提高效率。
（9）应用近代数学工具，对管理系统的大批量数据进行多因素分析，为决策提供更细致的服务。
（10）设计的功能要从实用出发，易学易用。
第3题：
区域卫生规划选择的策略是什么？
答案：
解析：
①确定以优先解决区域卫生规划的制定和实施是各级政府的责任和行为。(1分)②加强区域卫生规划的宣传。(1分)③强化卫生全行业管理。(1分)④积极发展城市社区卫生服务。(1分)⑤优化配置区域卫生资源。(1分)
第4题：
问答题
试述管理信息系统与技术的影响和作用。
正确答案：
（1）促进组织管理方式的革命性变革
管理信息系统可以有效实现管理决策的科学化、自动化和智能化；改变组织的沟通、协调的方式；有效提升计划与控制的能力和效能。
（2）实现组织结构的扁平化和沟通的水平化
高质量、完整的管理信息降低了管理的复杂性，相应减少管理组织层级，强化了组织的控制行为职能；沟通方式的多样化提高了沟通的效率，也促进了组织的分权。
（3）触发业务流程再造
管理信息系统产生的工作的自动化改变着组织的业务流程和组织的工作内涵，促使组织发生变革。
（4）建立和保持组织的竞争优势
管理信息系统可以增强组织应对变革的能力，提高组织的运营效率，建立自己特有的竞争力；海量信息处理能力使得组织能够轻松应对顾客需求的变化，提高顾客满意度，并从与市场的沟通中实现组织的创新能力。
管理信息系统可以有效实现管理决策的科学化、自动化和智能化；改变组织的沟通、协调的方式；有效提升计划与控制的能力和效能。
（2）实现组织结构的扁平化和沟通的水平化
高质量、完整的管理信息降低了管理的复杂性，相应减少管理组织层级，强化了组织的控制行为职能；沟通方式的多样化提高了沟通的效率，也促进了组织的分权。
（3）触发业务流程再造
管理信息系统产生的工作的自动化改变着组织的业务流程和组织的工作内涵，促使组织发生变革。
（4）建立和保持组织的竞争优势
管理信息系统可以增强组织应对变革的能力，提高组织的运营效率，建立自己特有的竞争力；海量信息处理能力使得组织能够轻松应对顾客需求的变化，提高顾客满意度，并从与市场的沟通中实现组织的创新能力。
解析：
暂无解析
第5题：
问答题
试述中国卫生领域引入市场机制过程中存在的问题及应对策略。[2005年真题]
正确答案：
(1)卫生领域引入市场机制可能带来的问题(市场经济对卫生事业的消极影响)
①公平问题。在市场机制下,卫生服务分配取决于消费者的收入水平,高收入者可以得到较多的、较高质量的卫生服务,而低收入者只能得到较少的、较低质量的卫生服务。然而,一般情况下,低收入者的健康状况往往较高收入者差,因此,市场机制带来的后果是病多的人得到较少的服务,病少的人获得较多的卫生服务,由此造成卫生服务的不公平分配。其结果是,高收入者由于获得较多的卫生服务,进而有较高的健康水平,较高的健康水平又保证了消费者的生产能力,使其收入进一步增加,从而使高收入者处于一种良性循环的状态。与此相反,低收入者由于获得较少的卫生服务,故健康水平较低,而较低的健康水平又影响到消费者的生产能力,从而使其收入进一步减少,使低收入者处于一种恶性循环的状态。这两种循环的持续进一步导致卫生服务分配的不公平,贫富差距进一步扩大。如果政府不予干预,卫生服务领域利用市场机制,不但不能解决公平问题,反使公平程度恶化。
②竞争失灵。在卫生服务领域,由于受到行医执照的限制,卫生服务提供者不能自由进入市场,结果使已经具有行医资格的人可以利用自己的资格垄断获得超额利润。另外,由于规模经济的原因,一个地区的医疗机构数将会受到限制,从而使现存的医院处于一种垄断地位,保证了他们即使在低服务质量和低经济效率的情况下也能获得超额利润。因此,卫生领域垄断的存在,造成了竞争的失灵,而竞争的失灵在很大程度上限制了市场机制在卫生领域中的作用,即竞争失灵决定了卫生服务领域中存在严重的市场失灵。
③市场难以提供足够的公共产品。正如前述,尽管公共产品的社会效益显著,但由于很难向个人收费,因此难以使供方取得合理补偿,故公共产品一般作为社会公益事业或公共事业由政府来提供,然而政府又限于国家财力,提供的公共产品数量极其有限。
④市场难以消除经济活动的外部性影响。经济活动的外部性影响是指个人或企业的行为对他人或企业产生消极或积极的影响,却未承担应有的成本或获得相应的补偿。例如,公共卫生和基本医疗服务基本上属于效益外溢性的经济活动。消除经济活动的外部性影响的主要措施是加强政府干预与管理。一方面,政府可以通过补贴、减免税收等办法鼓励具有积极外部性的经济活动。另一方面,政府可以通过立法,制定相应的法律、法规,采取罚款或增税等办法,来控制具有消极外部性的经济活动。
(2)市场机制的引入所带来的问题,给我们的启示是政府作用的凸显,在社会主义市场经济条件下,政府在卫生领域的作用具体表现在以下几个方面:
①建立健全医疗保障制度。由于医疗服务关系到人们的“生、老、病、死”,大病引起的沉重医疗费用负担是人人可能遇到的风险。因此,通过建立适宜的医疗保障制度以筹集医疗资金和支付医疗费用,是防止因病致贫及维护社会稳定和安全的重要保证。
②制定区域卫生规划。实践证明,市场机制难以实现资源的合理配置与优化使用。长期以来,卫生资源的配置存在着条块分割、各自为政、卫生机构重复设置、追求费用昂贵的高新技术检查治疗等诸多问题。要解决这些问题必须发挥政府宏观调控作用,从消费者的实际需求出发,积极贯彻“三保三放”(即保农村卫生,放城市;保预防保健,放医疗;保基本医疗服务,放特殊医疗服务),合理分配卫生资源,通过制定和实施区域卫生规划,加强卫生全行业管理。
③合理构建医疗服务市场的运行机制,促进公平竞争。逐步建立起调控有力、运行有序、富有生机的运行机制,健全医疗服务市场法规体系,促进公平竞争。如通过制定医疗卫生机构管理条例、规定行医许可证制度、规定药品的生产经营制度和颁布医院基本用药目录等措施,规范和管理医疗服务市场。
④实行政府定价,搞好价格管理。政府定价必须遵循价值规律的要求,以实现医疗消耗的合理补偿。要区别卫生服务性质,实行不同的作价原则,对基本医疗服务按照扣除财政经常性补助的成本定价;非基本医疗服务可高于成本定价;特需服务原则上放开价格,自负盈亏,由市场调节。不同级别的医疗机构收费标准要适当拉开,以引导患者合理分流。同时根据成本的变化对政府定价进行及时调整。价格一经确定,就要严格执行,严禁乱收费、分解收费的现象发生。
⑤加强社会卫生监督管理。要理顺和健全卫生执法体系,根据现行卫生法律规范的规定和行政执法的要求,结合专业特点,形成相对综合的公共卫生监督管理、药品监督管理和行医监督管理的三大卫生执法体系,以保证卫生行政执法职责的履行和任务的执行。
⑥卫生行政部门角色和立场的转换。卫生体制的转换,要求政府职能的转换,也要求政府卫生主管部门角色和立场的转换。在传统卫生体制下,实行国家财政拨款和统负盈亏制度,形成了政府与医院之间的上下级关系,政府对医院既保护又束缚,形成了某种程度的部门保护主义。在卫生改革中,卫生主管部门应代表谁的利益,为谁说话,是经常遇到的尖锐问题。改革成功与否,在于政府能否站在维护全体人民根本利益和长远利益的立场。只有统筹兼顾各方面的利益关系,采取相互配套的改革措施,才能确保改革的成功。
(1)卫生领域引入市场机制可能带来的问题(市场经济对卫生事业的消极影响)
①公平问题。在市场机制下,卫生服务分配取决于消费者的收入水平,高收入者可以得到较多的、较高质量的卫生服务,而低收入者只能得到较少的、较低质量的卫生服务。然而,一般情况下,低收入者的健康状况往往较高收入者差,因此,市场机制带来的后果是病多的人得到较少的服务,病少的人获得较多的卫生服务,由此造成卫生服务的不公平分配。其结果是,高收入者由于获得较多的卫生服务,进而有较高的健康水平,较高的健康水平又保证了消费者的生产能力,使其收入进一步增加,从而使高收入者处于一种良性循环的状态。与此相反,低收入者由于获得较少的卫生服务,故健康水平较低,而较低的健康水平又影响到消费者的生产能力,从而使其收入进一步减少,使低收入者处于一种恶性循环的状态。这两种循环的持续进一步导致卫生服务分配的不公平,贫富差距进一步扩大。如果政府不予干预,卫生服务领域利用市场机制,不但不能解决公平问题,反使公平程度恶化。
②竞争失灵。在卫生服务领域,由于受到行医执照的限制,卫生服务提供者不能自由进入市场,结果使已经具有行医资格的人可以利用自己的资格垄断获得超额利润。另外,由于规模经济的原因,一个地区的医疗机构数将会受到限制,从而使现存的医院处于一种垄断地位,保证了他们即使在低服务质量和低经济效率的情况下也能获得超额利润。因此,卫生领域垄断的存在,造成了竞争的失灵,而竞争的失灵在很大程度上限制了市场机制在卫生领域中的作用,即竞争失灵决定了卫生服务领域中存在严重的市场失灵。
③市场难以提供足够的公共产品。正如前述,尽管公共产品的社会效益显著,但由于很难向个人收费,因此难以使供方取得合理补偿,故公共产品一般作为社会公益事业或公共事业由政府来提供,然而政府又限于国家财力,提供的公共产品数量极其有限。
④市场难以消除经济活动的外部性影响。经济活动的外部性影响是指个人或企业的行为对他人或企业产生消极或积极的影响,却未承担应有的成本或获得相应的补偿。例如,公共卫生和基本医疗服务基本上属于效益外溢性的经济活动。消除经济活动的外部性影响的主要措施是加强政府干预与管理。一方面,政府可以通过补贴、减免税收等办法鼓励具有积极外部性的经济活动。另一方面,政府可以通过立法,制定相应的法律、法规,采取罚款或增税等办法,来控制具有消极外部性的经济活动。
(2)市场机制的引入所带来的问题,给我们的启示是政府作用的凸显,在社会主义市场经济条件下,政府在卫生领域的作用具体表现在以下几个方面:
①建立健全医疗保障制度。由于医疗服务关系到人们的“生、老、病、死”,大病引起的沉重医疗费用负担是人人可能遇到的风险。因此,通过建立适宜的医疗保障制度以筹集医疗资金和支付医疗费用,是防止因病致贫及维护社会稳定和安全的重要保证。
②制定区域卫生规划。实践证明,市场机制难以实现资源的合理配置与优化使用。长期以来,卫生资源的配置存在着条块分割、各自为政、卫生机构重复设置、追求费用昂贵的高新技术检查治疗等诸多问题。要解决这些问题必须发挥政府宏观调控作用,从消费者的实际需求出发,积极贯彻“三保三放”(即保农村卫生,放城市;保预防保健,放医疗;保基本医疗服务,放特殊医疗服务),合理分配卫生资源,通过制定和实施区域卫生规划,加强卫生全行业管理。
③合理构建医疗服务市场的运行机制,促进公平竞争。逐步建立起调控有力、运行有序、富有生机的运行机制,健全医疗服务市场法规体系,促进公平竞争。如通过制定医疗卫生机构管理条例、规定行医许可证制度、规定药品的生产经营制度和颁布医院基本用药目录等措施,规范和管理医疗服务市场。
④实行政府定价,搞好价格管理。政府定价必须遵循价值规律的要求,以实现医疗消耗的合理补偿。要区别卫生服务性质,实行不同的作价原则,对基本医疗服务按照扣除财政经常性补助的成本定价;非基本医疗服务可高于成本定价;特需服务原则上放开价格,自负盈亏,由市场调节。不同级别的医疗机构收费标准要适当拉开,以引导患者合理分流。同时根据成本的变化对政府定价进行及时调整。价格一经确定,就要严格执行,严禁乱收费、分解收费的现象发生。
⑤加强社会卫生监督管理。要理顺和健全卫生执法体系,根据现行卫生法律规范的规定和行政执法的要求,结合专业特点,形成相对综合的公共卫生监督管理、药品监督管理和行医监督管理的三大卫生执法体系,以保证卫生行政执法职责的履行和任务的执行。
⑥卫生行政部门角色和立场的转换。卫生体制的转换,要求政府职能的转换,也要求政府卫生主管部门角色和立场的转换。在传统卫生体制下,实行国家财政拨款和统负盈亏制度,形成了政府与医院之间的上下级关系,政府对医院既保护又束缚,形成了某种程度的部门保护主义。在卫生改革中,卫生主管部门应代表谁的利益,为谁说话,是经常遇到的尖锐问题。改革成功与否,在于政府能否站在维护全体人民根本利益和长远利益的立场。只有统筹兼顾各方面的利益关系,采取相互配套的改革措施,才能确保改革的成功。
解析：
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第6题：
试述为什么说区域卫生管理信息系统是地区卫生管理工作的必要手段。
正确答案: 随着医院现代化进程的加速，许多医院不同程度地实现了信息管理，这就为区域卫生领导机关建立卫生管理信息系统奠定了基础。以往靠手工编制报表，统计工作既费力又费时，特别是要对全区的信息汇总分析，更是十分困难，效率也很低。如今，通过区域卫生管理信息系统，系统通过各医院信息系统的连接，能定时地自动从管辖的医疗机构接收各类信息数据，系统还会对自动采集的原始数据进行处理，用数字或各种图形的方式，清楚地表达出来，一目了然。区域卫生领导部门通过使用卫生管理信息系统，能从繁重的数据处理事务中解脱出来，集中精力与时间研究本区域卫生事业的关键问题与核心问题，对本区域医疗卫生工作实现高效的管理与宏观调控。
第7题：
从项目管理的角度出发，试述管理信息系统的建设的原则？
正确答案: 从项目管理的角度出发，管理信息系统的建设一般按照总体规划和分步实施的原则展开。
第8题：
试述区域卫生规划的作用。
答案：
解析：
①区域卫生规划改变了原有旧的卫生计划模式，实现了以内涵为主、注重质量和效率的发展模式的转变（3分）②区域卫生规划是社会主义市场经济条件下，政府对区域内卫生事业发展实行宏观调控的主要依据和重要手段（3分）③区域卫生规划是实现卫生资源全行业管理的重要途径，充分利用区域内卫生资源更好的满足人们对卫生服务的需求（2分）④区域卫生规划是提供公平有效地卫生服务，实现“人人健康”目标的有力保证。（2分）
第9题：
问答题
试述区域开发的特性与原则。
正确答案：
区域开发，是指为了获得经济发展和社会进步，在不损害环境与生态效益的基础上，对一定区域内的自然、经济和社会资源进行综合的利用。
原则：
①因地制宜原则；
②可持续发展原则；
③统筹兼顾、协调发展原则
原则：
①因地制宜原则；
②可持续发展原则；
③统筹兼顾、协调发展原则
解析：
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第10题：
问答题
试述仓储管理信息系统的作用。仓储管理信息系统应具备哪些功能？
正确答案：
（1）作用：
①为仓库作业全过程提供自动化和全面纪录的途径；
②改变传统上的固定货位，实现全库随机储存，从而最大限度地利用仓容；
③提高发货的质量和正确性，减少断档和退货，提高顾客的满意程度；
④为仓库的所有活动、资源和库存水平提供即时的正确信息。
（2）功能：
①面向客户的功能
②面向库区功能
③面向物流中心功能
①为仓库作业全过程提供自动化和全面纪录的途径；
②改变传统上的固定货位，实现全库随机储存，从而最大限度地利用仓容；
③提高发货的质量和正确性，减少断档和退货，提高顾客的满意程度；
④为仓库的所有活动、资源和库存水平提供即时的正确信息。
（2）功能：
①面向客户的功能
②面向库区功能
③面向物流中心功能
解析：
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