计划生育专业实践能力

多选题患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,术前的准备包括()A血常规、凝血功能B阴道分泌物检查C肝肾B型超声D住院引产E唐氏筛查F为减轻患者紧张情绪,可不必交代病情

题目
多选题
患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,术前的准备包括()
A

血常规、凝血功能

B

阴道分泌物检查

C

肝肾B型超声

D

住院引产

E

唐氏筛查

F

为减轻患者紧张情绪,可不必交代病情

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第1题:

李某,30岁,停经18周,要求终止妊娠。孕2产1,剖宫产术后一年哺乳,未避孕。体检T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者于依沙吖啶羊膜腔内注射后36小时开始宫缩,宫缩10小时后,突然烦躁不安,腹部疼痛难忍,阴道少量阴道出血,排尿困难,导尿呈血性。体检T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部检查子宫收缩频繁,子宫下段压痛明显。最可能发生的情况是哪项()

A突发性心脏病

B正常引产过程

C胎盘早剥

D羊水栓塞

E先兆子宫破裂

F人流综合征


E

第2题:

患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。下一步应实施的处理措施有()

  • A、静脉注射缩宫素,缩短产程
  • B、请内科会诊治疗心肺疾病
  • C、开放静脉通道
  • D、合血,做好输血准备
  • E、立即剖宫取胎
  • F、向家属交待,有手术切除子宫的可能

正确答案:C,D,E,F

第3题:

患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。可选择的引产方案有A、米非司酮配伍米索前列醇引产

B、依沙吖啶羊膜腔内注射

C、水囊引产

D、雌激素配伍缩宫素

E、依沙吖啶羊膜腔外注射

F、剖宫取胎

患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,术前的准备包括A、血常规、凝血功能

B、阴道分泌物检查

C、肝肾B型超声

D、住院引产

E、唐氏筛查

F、为减轻患者紧张情绪,可不必交代病情

患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,宫缩10小时后突然烦躁不安,腹部疼痛难忍,阴道少量阴道出血,排尿困难,导尿呈血性。体检T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部检查:子宫收缩频繁,子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是A、突发性心脏病

B、正常引产过程

C、胎盘早剥

D、羊水栓塞

E、先兆子宫破裂

F、人工流产综合征

下一步应实施的处理措施有A、静脉注射缩宫素,缩短产程

B、请内科会诊治疗心肺疾病

C、开放静脉通道

D、合血,做好输血准备

E、立即剖宫取胎

F、向家属交待,有手术切除子宫的可能

患者行剖宫取胎术,术中术后的注意事项有A、切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口

B、切开宫腔后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净

C、为防止术后出血,缝合时一定要穿透黏膜层

D、胎盘取出时注意不要触及腹壁切口

E、关闭腹腔前检查有无血肿形成

F、术后无需扩张宫颈


参考答案:问题 1 答案:BF


问题 2 答案:ABD


问题 3 答案:E


问题 4 答案:CDEF


问题 5 答案:ADE

第4题:

患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,宫缩10小时后突然烦躁不安,腹部疼痛难忍,阴道少量阴道出血,排尿困难,导尿呈血性。体检T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部检查:子宫收缩频繁,子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是()

  • A、突发性心脏病
  • B、正常引产过程
  • C、胎盘早剥
  • D、羊水栓塞
  • E、先兆子宫破裂
  • F、人工流产综合征

正确答案:E

第5题:

患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 引产前的准备还包括()

  • A、血常规
  • B、阴道分泌物检查
  • C、肝肾B型超声
  • D、尿雌三醇
  • E、凝血功能
  • F、心电图
  • G、肝肾功能
  • H、夫妻双方知情,签署同意书

正确答案:A,B,E,F,G,H

第6题:

李某,30岁,停经18周,要求终止妊娠。孕2产1,剖宫产术后一年哺乳,未避孕。体检T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。正确的引产方案是()

A米非司酮配伍米索前列醇

B依沙吖啶羊膜腔内注射

C水囊引产

D雌激素配伍缩宫素

E剖宫产术


B

第7题:

患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。可选择的引产方案有()

  • A、米非司酮配伍米索前列醇引产
  • B、依沙吖啶羊膜腔内注射
  • C、水囊引产
  • D、雌激素配伍缩宫素
  • E、依沙吖啶羊膜腔外注射
  • F、剖宫取胎

正确答案:B,F

第8题:

患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。正确的引产方案为( )

A米非司酮配伍米索前列醇

B依沙吖啶羊膜腔内注射

C依沙吖啶羊膜腔外注射

D雌激素配伍缩宫素

E水囊引产

F剖宫取胎术


B

第9题:

患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者行剖宫取胎术,术中术后的注意事项有()

  • A、切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口
  • B、切开宫腔后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净
  • C、为防止术后出血,缝合时一定要穿透黏膜层
  • D、胎盘取出时注意不要触及腹壁切口
  • E、关闭腹腔前检查有无血肿形成
  • F、术后无需扩张宫颈

正确答案:A,D,E

第10题:

李某,30岁,停经18周,要求终止妊娠。孕2产1,剖宫产术后一年哺乳,未避孕。体检T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。引产前的准备包括哪些()

  • A、血常规及凝血常规
  • B、阴道分泌物检查
  • C、肝肾B超
  • D、肝肾功能化验
  • E、唐氏筛查
  • F、心电图

正确答案:A,B,D,F

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