计划生育专业实践能力

单选题女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。 若B型超声提示右侧附件区6.5cm×5.0cm×4.3cm囊性包块，囊内见细密光点，最佳治疗方案是（）A 开腹行右侧附件切除术B 口服抗生素C 腹腔镜下右侧附件区囊肿剥除术+术后应用GnRHa4～6月D 口服避孕药E 观察

题目
单选题
女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。 若B型超声提示右侧附件区6.5cm×5.0cm×4.3cm囊性包块，囊内见细密光点，最佳治疗方案是（）
A

开腹行右侧附件切除术

B

口服抗生素

C

腹腔镜下右侧附件区囊肿剥除术+术后应用GnRHa4～6月

D

口服避孕药

E

观察

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

最佳的手术方案为
A.经腹右侧附件切除术
B.经腹右侧卵巢囊肿剥除术
C.腹腔镜下右侧附件切除术
D.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
E.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗

答案：E
解析：

第2题：

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。下列最有助于协助诊断本病的检查为（）

AB型超声

B抗卵巢抗体

C宫颈液基细胞学检查

D肿瘤标记物

E阴道后穹隆穿刺术


A
略

第3题：

女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为A、输卵管阻塞

B、内分泌因素

C、子宫内膜异位症

D、免疫因素

E、排卵功能障碍

为明确诊断，应进一步做何种检查A、超声检查

B、内分泌检查

C、血CA125测定

D、输卵管碘油造影

E、腹腔镜检查

如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理A、药物治疗

B、期待妊娠

C、保守手术，术后内分泌治疗

D、根治术

E、根治术，术后内分泌治疗

最佳的手术方案为A、经腹右侧附件切除术

B、经腹右侧卵巢囊肿剥除术

C、腹腔镜下右侧附件切除术

D、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿

E、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：AC


问题 3 答案：C


问题 4 答案：E

第4题：

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。 若B型超声提示右侧附件区6.5cm×5.0cm×4.3cm囊性包块，囊内见细密光点，最佳治疗方案是（）

  • A、开腹行右侧附件切除术
  • B、口服抗生素
  • C、腹腔镜下右侧附件区囊肿剥除术+术后应用GnRHa4～6月
  • D、口服避孕药
  • E、观察

正确答案:C

第5题：

女，27岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（-）。B超：子宫未见异常，右附件区见6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅，盆腔弥散欠佳。血CA68.3U/ml。腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点，右卵巢有直径6cm大小囊性包块，壁厚，色白，包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连，其内为巧克力样液体，适宜的手术方式为（）

  • A、右附件切除术
  • B、右卵巢切除术
  • C、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术
  • D、全子宫+双附件切除术
  • E、双附件切除术
  • F、药物保守治疗

正确答案:C

第6题：

患者，女，32岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

着手术治疗，最佳的方案为
A.经腹右侧附件切除术
B.腹腔镜下右侧附件切除术
C.经腹右侧卵巢囊肿剥除术
D.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗
E.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿

答案：D
解析：

第7题：

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。若B型超声检查无阳性发现，以下最佳诊断方法是（）

A盆腔CT

B盆腔MRI

C免疫抗体检查

D腹腔镜检查

E宫腔镜检查


D
略

第8题：

女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

着手术治疗，下列最佳的方案为
A.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗
B.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
C.经腹右侧卵巢囊肿剥除术
D.腹腔镜下右侧附件切除术
E.经腹右侧附件切除术

答案：A
解析：

第9题：

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。 若该患者同时存在继发不孕2年，术后最佳治疗方案是（）

  • A、B型超声监测排卵，指导同房
  • B、尽早辅助生育治疗
  • C、鼓励患者尝试自然妊娠
  • D、口服促排卵药物
  • E、反向添加疗法

正确答案:B

第10题：

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。 下列不属于导致该类患者不孕原因的是（）

  • A、盆腔粘连严重致解剖结构异常
  • B、卵巢功能异常
  • C、免疫因素
  • D、自然流产率增加
  • E、宫颈因素

正确答案:E

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