初级护师
烧伤病人的护理诊断“体液不足”，其最主要的相关因素是A．发热B．创面渗出C．疼痛D．饮水不足E．创面感染
题目
烧伤病人的护理诊断“体液不足”，其最主要的相关因素是
A．发热
B．创面渗出
C．疼痛
D．饮水不足
E．创面感染
相似问题和答案
第1题：
烧伤休克低血容量的最主要原因是
A．烧伤创面蒸发，丢失大量体液
B．烧伤创面渗出，丢失大量体液
C．细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内
D．毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质
E．伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内
D是烧伤休克最主要盼原因；其他选项也是出现烧伤休克的因素，但并非最主要的原因。
第2题：
甲亢病人最主要的护理诊断是
A．体液不足
B．焦虑
C．睡眠形态紊乱
D．营养失调
E．知识缺乏
第3题：
烧伤患者“体液不足”护理诊断的依据是
A.创面渗出过多
B.创面组织坏死较多
C.创面有焦痂
D.创面感染
E.皮肤屏障作用破坏
烧伤后机体立即．释放多种血管活性物质，引起微循环变化和毛细血管通透性增加，导致大量体液渗出。
第4题：
A.疼痛
B.体液不足
C.恐惧
D.潜在并发症-休克
E.体温过高
第5题：
目前该病人最主要的护理问题是
A．疼痛
B．焦虑与恐惧
C．知识缺乏
D．有感染的危险
E．体液不足与营养不良
患者呕吐频繁，使大量体液及营养丢失，体液不足与营养不良是目前该病人最主要的护理问题。
第6题：
目前病人最主要的护理诊断是
A．疼痛
B．低效性呼吸型态
C．活动无耐力
D．体液不足
E．急性意识障碍
答案：E
【解析】该患者出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，首先处理危害病人生命安全的问题，也就是急性意识障碍。
第7题：
该患者目前最主要的护理诊断不包括
A．体液过多
B．体液不足
C．急性疼痛
D．个人应对无效
E．焦虑、恐惧
急性胰腺炎的病因有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。治疗原则以解痉止痛、抑制胰液分泌，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡，防止和治疗并发症。
第8题：
烧伤创面护理使用暴露疗法的目的是
A.使渗液及坏死皮肤迅速形成干痂，不被细菌污染
B.便于观察创面
C.可减轻疼痛
D.可减少体液渗出
E.便于创面涂药
参考答案：A
【解析】将烧伤创面暴露于温暖、干燥、不利于细菌生长繁殖的环境，不用敷料覆盖或包扎，使创面的渗液及坏死组织干燥成痂，以暂时保护创面，对深度烧伤则可抑制焦痂液化与糜烂
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第9题：
男性，30岁。浅Ⅱ度烧伤面积40％，创面大量液体渗出，脉速，尿少，比重高。以上表现符合下述哪项护理诊断
A．体液不足
B．疼痛
C．呼吸困难
D．焦急
E．感染
第10题：
该患者目前最主要的护理诊断或问题是
A．疼痛
B．焦虑
C．体液过多
D．体液不足
E．活动无耐力
患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。