主管护师

血液疾病患者有出血倾向时,护理措施不正确的是A、避免皮肤摩擦,操作轻柔B、尽量避免肌内注射C、注意口腔清洁D、限制肢体活动E、床单平整,被褥轻软

题目

血液疾病患者有出血倾向时,护理措施不正确的是

A、避免皮肤摩擦,操作轻柔

B、尽量避免肌内注射

C、注意口腔清洁

D、限制肢体活动

E、床单平整,被褥轻软

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第1题:

有关出血倾向的护理措施哪项不妥()

A.避免皮肤摩擦损伤

B.避免肌肉注射

C.避免肢体受压

D.不用牙签剔牙

E.局部可用热敷


参考答案:E

第2题:

以下关于肺癌患者胸痛的护理措施,哪项错误

A.避免剧烈咳嗽

B.变换体位时用手或枕头护住胸部

C.采用WHO推荐的三阶段止痛方案

D.患者疼痛发作或加重时给药

E.止痛药首选口服,尽量避免肌内注射


正确答案:D
肺癌患者出现胸痛时,应预防上呼吸道感染,避免咳嗽;变换体位时,避免突然扭转身体和拖、拉、拽等动作;协助或指导患者用手或枕头护住胸部,以减轻深呼吸、咳嗽、变换体位引起的疼痛。应用药物止痛时,首选口服给药,必要时采用非胃肠给药,尽量避免肌内注射;采用WHO推荐的三阶梯止痛方案;按时给药,而不是在患者疼痛已发作或加重时才给药,其目的是使疼痛处于持续被控制的状态。

第3题:

有关出血倾向的护理措施,下列哪项错误

A.避免皮肤摩擦,操作轻柔

B.尽可能避免注射治疗

C.绝对卧床,限制肢体活动

D.注意口腔清洁,不吃坚硬食物

E.床单平整,被褥轻软


正确答案:C

第4题:

尿道狭窄患者行尿道扩张时的护理措施不正确的是

A.选择大小合适的探子

B.遇有阻力时稍用力送入

C.避免出血

D.注意无菌操作

E.定期扩张


正确答案:B

第5题:

血液疾病病人有出血倾向时的护理措施描述不正确的是

A、避免皮肤摩擦,操作轻柔

B、尽量避免肌肉注射

C、注意口腔清洁

D、限制肢体活动

E、床单平整,被褥轻软


参考答案:D

第6题:

有关出血倾向的护理措施,下列哪项不对

A.避免皮肤摩擦损伤

B.不用牙签剔牙

C.避免肌内注射

D.局部可施热敷

E.避免肢体受压


正确答案:D

第7题:

关于血友病患儿的护理措施,错误的是

A、注意避免外伤

B、尽量避免肌内注射及深部组织穿刺

C、必须穿刺时应选用小针

D、拔针后延长按压时间

E、应积极鼓励手术治疗


参考答案:E

第8题:

  血液病出血倾向的护理措施中,错误的是

A.保持衣服轻软

B.避免皮肤摩擦

C.可行局部冷敷

D.高维生素饮食

E.深部肌内注射


E

【解析】

  血液病常见症状中的出血倾向的护理措施

  (1)病情观察:

  定时测血压、心率,注意意识状态。观察皮肤黏膜出血部位、出血范围、出血量及有关检查结果。

  (2)保持身心休息:

  限制活动,多卧床休息以防再次出血,被血液沾污的衣物、地面应迅速处理,避免患者受惊吓。并嘱患者静心养病、积极配合治疗。

  (3)饮食:

  应给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣软食,以避免口腔黏膜擦伤。餐前后可用冷的苏打漱口水含漱。

  (4)皮肤出血的护理:

  肢体皮肤或深层组织出血可抬高肢体,以减少出血,深部组织血肿也可应用局部压迫方法,促进止血。避免搔抓皮肤,保持皮肤清洁。尽量少用注射药物,必须使用时在注射后用消毒棉球充分压迫局部直至止血。

  (5)鼻出血的护理:

  少量出血可用干棉球或1:1000肾上腺素棉球塞鼻腔压迫止血,并局部冷敷,促血管收缩达到止血。若出血不止,用油纱条作后鼻孔填塞,压迫出血部位促进凝血。嘱患者不要用手挖鼻痂,可用液体石蜡油滴鼻。,防止黏膜干裂出血。

  (6)口腔、牙龈出血的护理:

  牙龈渗血时,可用肾上腺素棉球或明胶海棉片贴敷齿龈医学教育网搜集|整理。牙龈出血时易引起口臭,使患者食欲或心情受影响,可用1%过氧化氢液体漱口。

  (7)用药的护理:

  护理人员对常用止血药作用、副作用应该熟悉。

  (8)输血及血液制品:

  遵医嘱输入浓缩血小板、血浆或新鲜全血,输注前要认真核对血型、姓名,输入后注意输血反应、过敏反应。

第9题:

出血倾向患者的护理措施中错误的是( )

A.护理操作宜轻柔

B.减少或避免肌内注射

C.少吃坚硬食物

D.鼻腔内血痂及时剥去

E.鼻黏膜常涂液状石蜡


正确答案:D

第10题:

针对晚期肺癌患者的护理措施,错误的是

A:心理护理
B:补充营养
C:选择合适的止痛剂
D:给止痛剂时避免肌内注射,以免加重疼痛
E:患者疼痛发作时再给止痛剂,避免成瘾

答案:E
解析:
急性感染或病情严重者应卧床休息,提供高热量、高蛋白质、富含维生素饮食,避免冰冷食物诱发咳嗽,少量多餐。卧位引流时间一般于餐后1小时,饭后或鼻饲后1~3小时进行。

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